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新书出版:《精神科疑难病例分析》

2018年07月25日 5030人阅读 返回文章列表

高昕主任现任天津市安定医院一科主任、主任医师,从事临床精神科专业35年。研究方向为临床精神医学,具有丰富的临床经验,尤其是对精神科疑难病历有较为深入的研究。该书记录了高昕主任及编写团队多年来所遇到的疑难病例中的精华部分。这些病例来自于门诊、住院、院内专家会诊、全院疑难病例讨论以及院外综合科会诊所遇到的病历。

该书收集的病例不同于教科书上介绍的典型病例,作者体会在实际临床工作中见到的病人远比教科书上介绍的复杂得多,症状千变万化,有些甚至奇形怪状。对此作者是这样理解的:疾病是一种自然现象,每一个疾病的表现形式不像机械的物件那样标准和一致,每个病人或多或少都有些变异,变异较小的典型病例不难识别,而变异较大的疑难病例看起来有些不像原来的样子甚至面目全非,给诊断带来困难。我们把这些病例认定为疑难病例。本书是教科书的延伸,如果说教科书是汽车,便于人们在宽敞平坦的大路行走,该书就是拐棍,手搞、绳索,用于在崎岖的山路上攀登。

本书的读者对象首先是精神科专业人员,最好是从事本专业5年以上已经做到主治医生以后再来认真阅读。这是因为教科书上介绍的病例都是典型病例,青年医生必须先掌握了这些典型的病例的临床表现,然后再了解这些变异较大的特殊病例:表现特殊、不按常理出牌、同时像几种不同的疾病的病例。这样不容易造成概念混乱。
作者提出,在临床工作中,疑难病例并不少见,但大多数可能没有引起医生足够的注意,往往诊断为常见疾病,以至于视而不见,如果再遇到还是不认识,但如果仔细认真观察病例,提高意识,可能会发现更多的特殊病例,阿斯伯格综合征就是一个很好的例子。

该书共收纳了54例病例,这些病例均是疑难、特殊或少见病例。通过对这些病例分析讨论,提出了对疑难病例的诊断思路,对临床精神科医生面对疑难病例的诊断有一定帮助。该书更贴近临床实践,作者对精神科疾病特别是疑难病例的理解有独到之处,其中提出的一些观点不一定完全正确,但给专业人员以启发或提示,对深入研究及理解精神科疑难病例有较大的帮助。

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