2012/02/21 00:00:00    来源：http://bjyouth.ynet.com/3.1/1202/21/6808672.html

山西大同的一个家长带着15岁的男孩小林来到北京地坛医院皮肤科就医。刚进门，小孩妈妈就欲哭无泪地说道：“大夫，快看看孩子吧，这湿疹咋就这么顽固，跑遍了当地医院，吃了三个月中药了都不见好转，眼看孩子就要开学了，这可急死我们了！”北京儿童医院皮肤科张斌

　　接诊的张斌大夫稍微安抚了一下这位母亲的情绪，仔细询问病史才知道，小林是一名初二学生，在寄宿学校读书。三个月前，宿舍里转来一名外地新同学，自称有“湿疹”病史，之后宿舍里的孩子们都相继得了“湿疹”，一到晚上宿舍集体抓挠，许多学生就诊多家医院均以抗组胺药物口服及中医中药治疗，不见好转。更麻烦的是，阴囊、阴茎处瘙痒，让孩子们真是欲言又止。后来，就连照顾小林起居的妈妈也得上了奇怪的“湿疹”。

　　经医生检查，确诊小林患上的是“疥疮”。张斌博士说，疥疮除了躯干和四肢的泛发的湿疹样皮损外，还有一些不同于湿疹的重要表现：在指缝、手腕屈侧、肘窝、脐周、下腹系腰带处等皮肤柔嫩的部位皮疹较为集中，而且在指缝部分可以看到一些针头大小的丘疱疹以及表皮内的隧道；在阴囊、阴茎的皮肤上可以看到黄豆至花生大小的褐红色或者肉色的结节，有的较硬；虽然身上的皮疹很重，但是头面部却完全正常。患有疥疮的地方一般晚上瘙痒很明显。

　　张博士说，疥疮是一种由疥虫寄生于人体表皮内所致的慢性传染性皮肤病。随着人们生活条件改善和个人卫生意识的提高，疥疮的发病率逐渐降低，但正因为其较少发病，所以临床上很容易被误诊为“湿疹”、“过敏性皮炎”等耽误病情。因疥虫可以寄生于人体，并通过衣物、床单、被褥以及密切接触等传染，故在集体人群（如学校宿舍、农民工宿舍、不干净的旅店等）中极容易传播。所以，当发现集体生活的人群中有患瘙痒性皮疹时，应该及时就医。

　　治疗方法：成人可以选择10%硫软膏（儿童为5%浓度），自颈部以下皮肤全身外用，仔细涂抹，包括指缝、阴囊等部位，每日一次，连用3天，第4天洗澡更衣；或疥灵霜（1%丙体六六六霜）使用一天，涂抹方法同上，第2天洗澡。所有接触患者的衣物、床单等应煮烫消毒，晾干2周后再使用。有疥疮结节的部位可以适当使用糖皮质激素软膏或冷冻治疗。如果瘙痒严重者，可以适当给予抗组胺药物抗过敏治疗。

　　开学了，张博士给家长们提个醒，如果发现孩子住宿后一个或多个有瘙痒表现，以及上述提到的除一般“湿疹”外的特殊皮疹时，应该想到疥疮的可能，及时到正规医院皮肤科就诊，排除疥疮的可能。

　　文/陈明莲