个子低补钙有用吗？-郑碧青

个子低要怎么补钙

今天门诊碰到了个6岁身高只有110cm的男孩，达不到矮小症的标准，但是确实长的也慢，每年只有4-5cm，家长来了就要求给孩子查一下是不是缺钙了，所以个子才长的慢，问了一下孩子的相关情况，了解到家长从小就没少给孩子补钙，断断续续什么牌子都试了，同时每天也喝400ml左右的牛奶，查体也没有见明显佝偻病的体征，于是建议给孩子完善骨龄、维生素D等其他检查，但是家长表示只想查钙这一项，觉得孩子的问题就是出在钙上面。

其实这种情况在门诊特别常见，孩子生长发育过程中，家长都会有相同的疑问，孩子缺钙吗？需要补钙吗？吃什么钙好？要补多少？什么时候补？特别是身材矮小的儿童，家长首先想到的原因就是我们孩子是不是因为缺钙引起的不长个，

今天我们就来解答一下这些疑问。

首先我们要知道缺钙的症状，常见的有夜惊、睡眠不安、盗汗、骨骼发育异常、身材矮小等，但是并不是说有了这些症状一定就是缺钙，有的是缺乏维生素D，有的是合并其他疾病，所以我们需要通过一些方法来确定孩子是否是真的缺钙。

最简单的就是膳食摄入量法，我们的饮食里面是含有钙的，钙含量最丰富的饮食就是奶制品，牛奶、酸奶、奶酪等，豆制品含钙量较高，同时也容易吸收，还有虾皮、海带等也含有较多钙，所以我们判断是否缺钙第一步就是了解平日食物摄入种类及摄入量。比如说1-3岁儿童每日奶量需达到400-600ml，学龄前儿童每日奶量需达到400-500ml，学龄儿童每日奶量需达到300ml。然后可以做一些生化检测，血清钙、尿钙、骨碱性磷酸酶、维生素D等在儿童期可作为营养性佝偻病的早期诊断标准。部分时候，根据孩子情况，骨密度和骨矿物质含量检测也可以作为替代，双能X线吸收法测定骨密度、骨矿含量被认为是反应人体钙营养状况的较理想指标，但因设备昂贵，且对有放射线伤害的担心，在儿童体检时较少使用，骨密度具有价廉、无放射性等优点，同时可以间接反应骨骼韧性及结构，在保健机构广泛开展。

如果查出来确实缺钙，需要补钙的话，剂如何选择？

钙制剂种类繁多，主要分为以下几种。根据 2019 版《中国儿童钙营养专家共识》，儿童补钙选用钙剂时，应优先考虑以下 6 方面的因素：1）钙含量多的；2）胃肠易吸收的；3）安全性高的；4）口感好的；5）服用方便的；6）体外易溶的。因此，钙剂的选用需要综合考虑。

那么补钙注意事项有什么？首先不同种类的钙服用方式都有一些不同，所以服用之前建议根据说明书来制定服用时间及计划，一般可在餐后服用，减少对胃肠道的影响。同时要注意不能和富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进食；其次，建议查一下维生素D的情况，如果缺乏，补钙同时需要注意补充维生素D，来促进钙的吸收，保证良好的补钙效果。

如果孩子不缺钙，那么不长个补充再多的钙也是无用功，大量补钙还会造成肾结石等情况，所以补钙也需要在医生指导下进行，同时身材矮小的除了补钙，也需要完善其他相关检查。