王幸福加味陈皮汤治疗乳腺增生

加味陈皮汤治疗乳腺增生：乳痛、乳块

主方：陈皮80g，夏枯草30g，王不留行30g，丝瓜络30g，皂角刺60g，海藻30g，甘草30g，麻黄5g.

这个方子，最初为河南省博爱县老中医吴启尧先生的验方，后结合自己的经验有所加减，运用于临床治疗乳腺增生和乳腺纤维瘤效果很好。

乳腺增生和乳腺纤维瘤之患，气血易理，痰邪难除，故非重剂不能胜任。

方义：
王不留行，活血通经，消肿止痛；
夏枯草，清肝热，散郁结；
皂角刺、丝瓜络，通络化痰消肿；
海藻、甘草、麻黄，进一步加强化痰散结的作用；
尤其重用陈皮，既有健脾燥湿之功，以绝痰湿生化之源，更有理气散结，以消痰核之效。其性虽温，与夏枯草相伍，并无伤阴耗气之弊。

全方集理气、活血、通络、散结、化痰于—体，针对病机，方专药重，故收效较速。

案1.胡某，女，37岁，
双侧乳腺增生，每乳房各有两个大如鸡蛋的包块，
每次月经前都胀痛，
曾在某专看乳腺病的老中医处，外贴膏药和内服中药达6个月之久，没有效果。经朋友介绍转治于我处。

刻诊：
中等个子，面稍暗，
脉浮濡、略滑，
舌淡苔薄白，
饮食、二便基本正常，

证属肝气郁滞、痰凝团结，
治以理气化痰，活血散结。

处方：陈皮80g，夏枯草30g，王不留行30g，丝瓜络30g，皂角刺60g，海藻30g，甘草30g，麻黄5g，
另加：青皮15g，香附子15g
7剂，水煎服，每日1剂，分3次服。

1周后复诊，乳块变软，已不胀痛；
效不更方，上方：皂角刺加到90g，
14剂；

三诊，乳中大包块已变成若干个花生米大小的疙瘩；
又服14剂，痊愈。
后以逍遥丸善后。

验案2.某女，28岁，
2年前自觉乳房胀痛，按有一肿块，经钼靶拍片、病理切片检查，诊断为乳腺增生症，屡治效果不明显。

刻诊：
患者精神抑郁，胸胁疼痛，嗳气频作，纳呆乏力。
究其因，婚后5年未孕，夫妻不和，忧郁过极所致。

查体：
右侧乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm肿块，表面光滑，推之可移，无红肿、灼热感，边缘清楚，压之疼痛，
舌淡，苔白厚腻，脉弦。

辨证属肝气郁结、痰阻血凝，
治宜理气化痰、活血通络、软坚散结。

处方：陈皮80g，夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g，丝瓜络20g，

另加：穿山甲、半夏、香附各15g，鹿角胶10g

患者服药15剂，肿块明显缩小，疼痛大减；
继服60余剂，肿块全消，钼靶拍片右侧乳房未见异常，痊愈。

小结
①乳腺增生、乳腺纤维瘤之患，病机在于痰凝。治疗难在气血易理，痰邪难除。
②去痰，可另加：青皮15g，香附子15g。皂角刺加到90g。

③肝气郁结、痰阻血凝，可另加：橘核30g，穿山甲、半夏、香附各15g，鹿角胶10g