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三叉神经痛是种什么样的痛?具体部位在哪里?

2020年09月29日 7917人阅读 返回文章列表

  为客观评估患者疼痛程度,临床上通常采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS),把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类。其中,极重度(VAS 8分-10分)疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛,感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。

  再举个例子,女性分娩属于重度疼痛;而三叉神经痛,已达超过分娩痛,到最高级别,有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋条”。因为三叉神经痛的疼痛部位多为一侧脸疼,因此,有些人患病后误以为是牙痛、头痛。

  三叉神经痛是种什么痛?

  三叉神经是人体十二对脑神经之一,是面部最粗大的神经,主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送到大脑。

  三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是一种在面部三叉神经分布区内,反复发作的阵发性剧烈神经痛。

  三叉神经分三支,多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟,且不定时发作。

  三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位:

  1、口周,如上下唇部、胡须处;

  2、口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处;

  3、鼻周,如鼻翼、鼻唇沟;

  4、脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区;

  平日里,说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛,以致患者极为小心,甚至产生恐惧心理。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。

  此外,天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因,被风吹着或忽冷忽热,都可使疼痛加剧。

  别再误以为是牙痛

  三叉神经痛的疼痛部位十分局限,多为一侧脸疼,常被误以为是牙痛、头痛。此外,有些患者的疼痛可有触发点,即疼痛部位的某一处,轻触或刺激后激发,这些敏感区称为“扳机点”,往往在上唇、鼻翼、齿龈、口角等部位。部分三叉神经痛的患者会表现为牙龈部位的疼痛。

  三叉神经痛和牙痛、偏头痛有什么区别?

  牙痛

  三叉神经痛发病初期,最容易被误诊为牙疼,但二者还是有区别的。

  三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛,突发突止,多有“扳机点”,一碰就发作。

  牙痛表现为持续性钝痛或跳痛,牙痛通过X光或CT检查,即可明确。

  卡马西平等治疗神经痛的药物,对三叉神经痛有效,而对牙痛无效。

  偏头痛

  偏头痛也表现为剧烈疼痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,会反复发作。

  但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作,每次发作前都有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等,且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

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