这梅毒怎么得来的？

头发笔挺、戴金边眼镜、肤白精致的小Q是在网上咨询过其他专家后找到我的。

从怀中掏出一张化验单摊在办公桌上后，他微微坐定：“大夫，你看...”

我扫视了一眼化验单，只见上面显示近日刚刚检测的梅毒血清学试验化验：RPR（快速血浆反应素试验）1:16、TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）阳性。

很明显，对于一个20多岁的男人来说，凭这张化验单，可以诊断梅毒了，需要区分是几期梅毒。

过去身上有没有长过疮？身上有没有起过不疼不痒的皮疹？

回答是没有。

有没有不洁性接触？

据他所述，4月份新结识一个女友，仅有过一次性接触，是全程有保护的那种。当他拿到化验结果质问这女友时，曾被反唇相讥：我还想问是不是你传给我的？

一次接触、加上全程保护、后来也没有发疹之类的感染证据，可以排除一期二期梅毒了，是不是更早时期获得的感染，是个隐性梅毒呢。

他又补充道，和前女友在一起四年，彼此都很安分，年后3月份分手那会，她女友做了梅毒检测的，阴性。这，也就排除了早期感染的可能性。

“我当时也做 了体检，也验了血，一切正常的。”他扶了扶眼镜框，目光深邃。

我告诉他，普通体检是不查梅毒等性病的。

还真怪了，化验显示得了梅毒，却找不到感染源头。

难道他还有第三个女朋友？难道是除了那次性接触外，和现女友日常密切接触感染的？

疑团重重。

（科普短文，只为宣传疾病防治知识，请勿对号入座）