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重症肌无力早期不容忽视的表现有哪些?看看你中招没有!

2021年06月01日 1043人阅读

重症肌无力是获得性自身免疫性的疾病,此疾病在任何年龄阶段都有可能发病,发病的高峰年龄是20~40岁和40~60岁的时候,这种疾病通常在我国南方地区发病率比较高。当患病早期的时候就会给患者带来一些不良的症状表现,下面就来具体介绍一下。

1、眼睑下垂眼睑下垂是重症肌无力早期比较明显的症状,在患病之后大概有70%左右的患者都会出现这种表现,此症状任何年龄阶段的患者都有可能出现,不过儿童患者出现概率最高。眼睑下垂在早期的时候通常是一侧下垂,随着病症的发展,慢慢会变成两侧眼睑下垂,部分患者会出现两侧眼睑交替下垂的表现。建议在发现眼睑下垂表现的时候重视起来,积极的去进行检查。

2、全身无力全身无力是重症肌无力疾病早期的一个常见表现,在患病早期时候患者的异常症状是很少的,不够一些患者自身会感觉到全身无力,同时还会伴随着肩不能抬、手不能提、蹲下站起困难等表现。严重的患者连穿衣服洗脸可能都需要别人的帮助。这些症状通常在休息一会之后就会有一定程度的好转,但是在干体力活之后就会有非常明显的加重。此外还有一些患者会出现吞咽困难的情况,患者在喝水的时候可能会出现呛咳的情况。

3、颈肌无力重症肌无力复发后会出现等症状有很多,其中颈肌无力这个症状表现较突出,出现颈肌无力对人体危害还是相当严重,并且病人即使坐着休息的时候,身体也是会出现垂头的表现的,以及仰卧没有枕枕头时不能进行屈颈抬头的动作。

4、进食困难其咀嚼肌、咽喉肌受累则出现咀嚼无力,吞咽困难,进食缓慢,饮水呛咳,讲话无力或含糊不清,可见悬雍垂偏斜或下垂,软腭弓不对称或下垂。重症肌无力严重的干扰患者的正常生活。

5、表情淡漠、说话大舌头、苦笑面容、构音困难,常伴鼻音。

重症肌无力是属于骨科疾病中病情严重的一种,会使患者逐渐丧失行走的能力,对重症肌无力患者的伤害很大,但是了解其发病病因的人非常少,导致该病发病率逐渐升高。那么重症肌无力的发病原因是什么呢?


1、免疫系统异常是最主要的重症肌无力的病因。重症肌无力是一种自身免疫系统疾病,因此,病人的免疫系统一定是不正常的。临床研究发现,重症肌无力患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定。

2、环境、饮食等因素都是属于重症肌无力的病因。临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。

3、遗传重症肌无力是一种可以遗传的疾病,有家族史的人患此病的可能性很大,也是常见的重症肌无力的病因。近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。

4、胸腺异常胸腺增生多见于青年女性,胸腺皮质大致正常,髓质区有淋巴结型T细胞浸润和生发中心形成,有大量成熟的T细胞和多克隆B细胞,存在产生AchR抗体的B细胞与AchR特异性T细胞。胸腺增生组织中肌样细胞和并指状树突细胞数量增多,并指状树突细胞与T细胞密切接触。因此,胸腺存在发生重症肌无力的三个基本要素:表达自身抗原的肌样细胞、提呈抗原的并指状树突细胞和活化的AchR特异性T细胞。目前认为胸腺肌样细胞表达AchR,由并指状树突细胞提呈给AchR特异性T细胞,由AchR特异性T细胞辅助B细胞产生大量AchR抗体,从而引起重症肌无力发病。但目前仍不能确定胸腺在重症肌无力发病机制中是原发的还是继发作用的结果。

5、病毒病毒的感染是诱发重症肌无力的又一重要原因。专家介绍说,重症肌无力患者与感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关,因此要防止感冒的发生,并加强身体锻炼。

6、其他引发重症肌无力的病因还有其他的一些因素,比如食物中毒与污染,患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学物品污染的劣质饮料而发。

焦某,女,40岁。左眼睑下垂伴双眼复视半年余。患者半年前无明显诱因逐渐出现左眼睑下垂,抬举无力,自觉睁眼疲劳,伴双眼复视,劳累后加重,闭目休息后症状缓解,晨轻暮重,曾到外院就诊,新斯的明试验阳性,胸部CT示胸腺异常增生,完善相关检查后被诊断为“重症肌无力(眼肌型)”,予口服溴吡斯的明60mg,每日3次,服药后症状暂时好转,1月前患者感冒后症状加重,服用溴吡斯的明后症状无明显改善。刻诊:左眼睑下垂,双眼视物复视,伴有疲劳乏力,腰膝酸软,口苦,纳眠可,小便调,大便粘腻。舌体胖大,边有齿痕,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为睑废,辨证为脾肾亏虚,治宜健脾益气,补益肝肾。药用八角固力汤:黄芪,党参,白术,炙甘草,当归,陈皮,升麻,柴胡,白芍,枸杞子,杜;仲,桑寄生。


二诊:左眼睑下垂减轻,睁眼自觉较前有力,双眼复视明显好转,腰膝酸软较前好转,但在室外劳作时,劳累后症状易复发,纳眠I可,二便调。舌体胖大,舌质红,苔白腻。守上方加用黄芪为,当归为。

三诊,患者自诉左眼睑无下垂,双眼睑裂宽度基本相同,双眼无复视,但工作极度劳累时仍觉乏力,舌脉同前,守上方继服。

四诊:患者病情基本稳定,眼睑无下垂、无复视,纳眠可,二便调。溴吡斯的明用量减半后症状控制未发,随访半年未再复发。


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