关于抗抑郁药的知识

01儿童抑郁需要吃药吗？
对于许多儿童和青少年来说，即使确诊患有心境障碍，无论是孩子本身还是孩子家长，都是非常排斥用药的。
很多家长会觉得：  
我的孩子还这么小就服用精神类的药物，以后怎么办？
而且这类药物副作用那么大，吃药是不是会适得其反？
我的孩子就是心情不好，不至于吃药，甚至像前文提到的，我的孩子不吃还罢，吃了反倒想要自杀，你们这些医生该当何罪？
其实，对于许多儿童和青少年来说，抗抑郁药物是治疗抑郁症、焦虑症、强迫症或其他精神健康状况的有效途径。如果不能有效治疗，孩子可能难以进行日常活动。
而且国内外均有大量临床数据显示，多数儿童和青少年的病情会随着抗抑郁药的使用而改善。并且，药物治疗辅助心理治疗往往可能会更有效。
02抗抑郁药物都有哪些？
抗抑郁药物大概有五类，分别是：
三环类抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂
选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）
血清素及去甲肾上腺素再吸收抑制剂
非典型抗抑郁药
其中第三类药物，选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI），这一类是最常用处方的抗抑郁药，不但比其他类别安全，也会有比较少的副作用，这类药物包括氟西汀（即百忧解）、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰等。
需要说明的是：药效因人而异。
比如医生常用的第三类药物选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）对某些患者有较好的疗效，而第四类药物血清素及去甲肾上腺素再吸收抑制剂则对另一些患者可能会发挥较佳效用，包括度洛西汀、文拉法辛和地文拉法辛等。
03抗抑郁药安全吗？
与所有药物一样，抗抑郁药也有副作用。根据服用的抗抑郁药类型不同，副作用也不同。可能出现的副作用包括失眠、嗜睡、恶心、双手颤抖、全身瘙痒、体重变化和性问题等。
如果患者服用抗抑郁药，特别是儿童与青少年，需要询问医生是否存在应该了解的任何副作用，并仔细阅读说明书。
2004年10月，FDA（美国食品药品监督管理局）要求所有抗抑郁药的生产商在抗抑郁药的标签上加上一条强烈警告。包装盒上的警告显示，经研究，抗抑郁药会增加儿童和青少年的自杀想法和行为，应谨慎服用。
在FDA于2004年3月发布第一份咨询意见前很多年，儿童和青少年服用抗抑郁药的剂量一直呈稳步上升趋势。
截至2005年6月底，18岁以下儿童的抗抑郁药处方量减少了20%。但是，2007年9月，佛罗里达州的研究人员发布了一份报告称，儿童和青少年自杀行为达到了空前的高峰。
一个可能的解释是，担惊受怕的父母和医生可能拒绝向患有抑郁症的青少年提供所需药物，从而导致自杀死亡人数增加。
所以，即使我们已知所有的药物都不可避免的有副作用，但在必须的情况下，依然需要遵医嘱服用，不能因噎废食。一些经典的抗抑郁药物，包括百忧解等，在安全性方面是经过了多年临床试验验证的，也是治疗抑郁症的疗效担当，副作用更小，但具体用药需在医生或药师指导下进行。儿童青少年服用时，家长需密切注意可能的副作用。
04服用抗抑郁药是否会成瘾？
服用抗抑郁药不会成瘾。这些药物不会使人“兴奋”，不产生明显镇静作用，也不会使人有渴望服用更多药物的欲望。
05抗抑郁药物如何保管？
近年来心境障碍患者自杀事件时有发生，因此引发的医疗纠纷也是愈来愈多。
心境障碍患者常否认自身存在疾病，或认为药物是“毒药”等原因而拒绝服药，并且经常出现私藏药物的行为，这也是导致大量的患者将私藏药物一次性吞服致死的现象。
所以，面对心境障碍患者，尤其是心智发育尚未完整的儿童青少年，监护人有妥善保管药物的义务和责任，每日定时给药，其他时间不让患者接触到药物，是家长必须要做到的。
如出现急性过量服用抗抑郁药物，其症状通常为呕吐、嗜睡，运动失调，心动过速和癫痫发作，家长可以以此作为判断指标，如无上述症状，只需多次大量饮水，促使药物尽快排泄即可。
如果像前文提到的那位男孩，属于一次性大量服用，并已出现明显症状，就需紧急送医。