【肌腱/韧带损伤】关节镜下肩袖修补术
2019年12月12日 8330人阅读 返回文章列表
导读浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮
肩袖撕裂常见于中老年人群,在肌腱退行性变的基础上,很容易发生损伤。病人常表现为肩部疼痛,严重时夜间痛醒,肩部上抬无力等。常常被误诊为肩周炎(冻结肩)。核磁共振检查可以发现肩袖的破裂口。
操作步骤
◈ 一:肩袖撕裂如果症状明显,影响功能的,通常建议手术修补。目前随着关节镜外科的发展,肩袖修补可以完全在关节镜下完成。
◈ 二:大的肩袖撕裂在关节镜下很容易辨别。镜下可以发现肩袖从其肱骨大结节的止点上撕脱开,局部形成缺损。
◈ 三:医生在肩袖肌腱原来的止点上植入带有缝线的锚钉,锚钉直径一般在5mm左右。
◈ 四:然后将缝线穿过撕裂的肌腱进行缝合。
◈ 五:缝线打结缝合或拉紧后,肌腱就可以贴合到其原来的骨性止点上。如果在其外侧再次植入锚钉,缝线呈“桥式(suture bridge)”下压肌腱于骨床上,可以使肌腱与骨的贴合更加紧密。
二次整理者:阮登峰/沈炜亮
浙江大学医学院附属第二医院·骨科;
浙江大学骨科研究所;
浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;
浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;
中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;
本人专业诊治范围:
1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎
2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;
门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊!国际医学中心特需门诊!
致谢:感谢 陈疾忤 中国医师协会骨科分会 的分享!