你真的了解肾移植吗?肾移植的真相你需要知道这些!
2019年05月28日 9444人阅读
肾移植是各种原因引起的终末期肾功能不全、肾功能衰竭的根本治疗方法,目前国内技术已经比较成熟,很多科室的肾移植1年存活率已达90%以上,5年存活率70%以上,10年存活率可达60%以上,是一项很有前景的技术,也是肾功能衰竭者的希望。
一、什么是肾移植?
肾移植难道就是用别人的好肾把自己没有功能的肾换下来吗?
不是,当然不是。
肾移植是将供体的健康肾置入受体的右侧髂窝内(或腹膜后),并将供体肾脏的动静脉及输尿管与受体动静脉及膀胱接通,从而代替旧肾功能的手术过程,选择右侧髂窝的原因是血管表浅,容易与供体肾血管接驳。肾移植的过程中一般不进行旧肾的摘除,因为摘除器官本身对身体就是一种伤害,增大手术的创面,增加了术后的感染机会,旧肾在没有肿瘤、多囊肾及一些感染存在的前提下一般不进行摘除,待其自行萎缩即可。
二、肾移植的适应症及禁忌症
当然,并不是所有的肾功能不全的患者都适合进行肾移植手术。哪些患者可以进行肾移植手术?
适应症:
1.不可逆转的肾脏功能衰竭,经过治疗后无效,需要长期透析维持生命者。
2.体内无活动性感染性疾病者。
3.无重要脏器如心、肺、肝的严重疾病,身体机能较好,能够耐受移植手术者。
4.无恶性肿瘤、结核、肝炎等病史者。
禁忌症:
有下列情况的人群不适合进行肾移植手术。
1.有转移性恶性肿瘤者。
2.有重要脏器疾病者,如严重的肺脏疾病、心脏疾病、严重的血管病变。
3.有活动性的感染性疾病、如结核、肝炎等。
4.有精神类疾病。
5.有严重的泌尿系统畸形等。
肾移植比透析有何优势?
※后期并发症少
相较于透析引起的感染、心血管疾病、蛋白流失以及透析后期可能出现的耐受等种种情况,肾移植后的并发症相对较少,主要为排异反应和药物毒性,提早预防及发现大部分人都可以有效控制。
※ 恢复状况较好
肾移植之后好好的进行护理,恢复状况好过长期的透析治疗,社会回归度较高,可以进行正常的生活和工作。
※饮食上无太多限制
肾移植在饮食上基本与常人差异不大,只要控制好血脂,防止超重等,相较于透析已经好太多。
※ 更省事
不管是血液透析还是腹膜透析都要定期进行透析,比较麻烦。而肾移植则可以避免这些麻烦。
※综合经济优势
虽然肾移植的一次花费较大,但是就长远来说,肾移植的综合花费是要小于透析的。
虽然肾移植有着诸多好处,但是目前肾移植的普及率并没有透析高,因为肾移植目前面临着两大难题,最大的难题莫过于肾源的短缺,这不仅是中国的难题也是世界的难题,需要肾移植的患者数远远大于肾源的捐赠者,就算等到了肾源,配型还不一定合适,这是限制肾移植的最主要的原因。其次就是异体器官植入之后的排异反应,这个问题是所有肾移植患者都要面对的,有的排异反应过于强烈可能会直接导致肾移植的失败需要第二次移植,抑排技术的不断发展在很大程度上都可以控制排异反应,但是这也仍然是不可忽视的问题。