得了小脑扁桃体下疝，能治愈吗?做了手术后还会复发吗?

　　大部分小脑扁桃体下疝畸形患者在检查出这种病时，之前从来没听说过，以为是什么罕见的疑难杂症，非常担忧。“医生，我这病能治好吗?”、“怎么治?必须要手术吗?”、“手术后能管几年，还会再次下疝吗?”等问题，都是这类患者经常问的。

　　最近，一位4年前由宣武医院王作伟主任做过手术的小脑扁桃体下疝患者前来进行复查，我们就以他的病例为例来解答这些问题。

　　4年前，这位男性患者当时51岁，出现了头疼、上肢麻木、走路不稳的情况去了当地医院就诊，就被查出了小脑扁桃体下疝。为了进一步治疗，他来到了北京找到了王主任。

　　小脑扁桃体下疝是怎么回事?必须手术吗?

　　小脑扁桃体下疝畸形在神经外科是一种非常常见的疾病。小脑扁桃体在小脑下端，它如果由于各种原因向下移动，进入到颈椎管里，就是小脑扁桃体下疝。

　　那是不是得了这个病就必须手术呢?不一定。如果患者只是单纯的小脑扁桃体下疝，没有明显症状，这个时候不用手术，也不用做任何处理，定时随访观察就可以。但是患者出现明显症状，伴有脊髓空洞症、脑积水以及其他颅颈区畸形时，就要考虑手术干预了。

　　那这位患者是什么情况呢?其实，从他的影像学片子上可以看到小脑扁桃体疝入到椎管，已经造成了下方脊髓在颈7节段出现空洞;其次，他已经出现了明显的症状，所以根据这位患者的病情以及各项检查结果，王主任建议他尽快进行手术。他这种类型的小脑扁桃体下疝很常见，但若不及时治疗，脊髓空洞会越来越大，等发展到一定程度，这节脊髓彻底空了、断了，就会引发瘫痪，而及时手术就可以避免这样的悲剧发生。

　　术前影像学资料：

　　做完手术，小脑扁桃体下疝就能治愈?术后会不会复发?

　　所有的患者都希望，自己做完手术后病就好了，身体恢复到得病之前的水平。但实际上，小脑扁桃体下疝的手术治疗效果和患者术前的病情有很大关系，如果患者发现得早，手术得及时，各项症状完全消失是有可能的;但有的患者耽误了，病情已经很严重了，脊髓空洞也非常大，手术做的比较晚，术后就恢复得慢，有些症状可能还会残留，脊髓空洞也不能完全消失。

　　这位患者就比较幸运，就诊的比较及时，王主任为他成功进行了手术后，症状就得到了明显的缓解。他这次过来进行4年后的复发，从片子上看脊髓空洞已经完全消失了，小脑扁桃体也没有再次下疝，之前的症状也没有了。他早已过上了正常人的生活，对治疗效果非常满意。

　　术后影像学资料：

　　总之，大家发现小脑扁桃体下疝后一定要及时治疗。如果您的病情已经需要手术干预了，请尽快下决断，因为拖到后面，手术迟了，效果也就没有那么理想了。