让我们对男人的专利…慢性前列腺炎说不

赵先生今年35岁，是个名副其实的“白领”。在国外获得工商管理学硕士学位，回国后在一家跨国企业工作。经过几年的打拼，以骄人的业绩被提拔为部门经理，过着人们常说的“中产生活”。但是别人眼里令人羡慕的赵先生也有自己多年的难言之隐。由于工作性质，赵先生每天都得长期坐在办公桌前，经常工作到半夜，频繁陪领导或客户吃饭饮酒去应酬。久而久之，逐渐出现乏力、睡眠差、会阴和腰骶部酸痛不适、尿频、排尿疼痛、排尿不尽感、夜尿增多等症状。起初赵先生还以为是工作太累有关，没太在意，但自从1年前买了私家车后，活动量更少，上述症状也进一步加重。不仅如此，原先美满的夫妻间“工作”质量也逐渐下降，有时甚至出现了勃起困难、射精过快等现象，夫妻间的性生活次数越来越少。这导致赵先生妻子的极度不满，认为赵先生事业成功了，在外面有了新欢、不再爱她，非要闹个离婚不可。万般无奈之下，赵先生到男科就诊，经过一些常规检查后医生告诉赵先生得了“慢性前列腺炎”。赵先生百思不得其解，平时身体一向健康、从来没有不洁性生活史的他怎么会突然得慢性前列腺炎呢？慢性前列腺炎可以治好吗？他们的婚姻还有救吗？正准备要孩子的他还能生育吗？

要回答赵先生的这些问题，首先要弄清什么是前列腺炎。

1.前列腺炎是什么？

前列腺炎是成年男性的常见病之一，尤其是50岁以下的男性，有统计资料显示大约有50%的成年男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎的影响。前列腺炎是一组疾病，其概念和分类是一个密不可分的统一体。根据病原菌的有无、病程的长短、症状特点，分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎等四种类型。其中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是最常见的类型，约占前列腺炎的90%以上。

2.慢性前列腺炎都有什么症状？

慢性前列腺炎症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，主要可归纳为疼痛、排尿异常等一种或多种不同的症状。疼痛主要表现为长期、反复的骨盆区域烧灼感、疼痛或不适，可见于阴茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、耻骨部或腰骶部等部位；排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、夜尿增多等。

3.导致慢性前列腺炎的原因都有哪些？

（1）慢性前列腺炎一方面由细菌、衣原体、支原体等病原体感染而产生。

（2）另一方面，神经内分泌异常，膀胱颈、前列腺、尿道解剖异常，前列腺、尿道的局部病理刺激导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛；还会引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，将病原体带入前列腺或直接刺激前列腺，引起排尿异常和骨盆区域疼痛。

（3）此外，前列腺炎的诱发因素还包括，吸烟、饮酒、辛辣刺激性食品的摄入、不适当性活动、久坐不起、长期憋尿等，引起前列腺长期充血和盆底肌肉慢性挤压；生活不规律、疲劳、受凉等导致机体抵抗力下降等都可以引起慢性前列腺炎。

4.慢性前列腺炎的危害都有什么？

（1）慢性前列腺炎虽然不是直接威胁生命的疾病，但部分慢性前列腺炎病人生活质量受严重的影响。

（2）统计资料显示一半以上经久不愈的慢性前列腺炎患者存在明显的精神心理因素和人格特征改变，如焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降、疑病症、癔症、甚至自杀倾向等。这些精神、心理因素的变化会引起自主神经功能紊乱，造成膀胱、尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调，进一步加重症状。

（3）引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，出现阴茎勃起功能差、早泄等症状。

（4）研究显示慢性前列腺炎还可以引起抗精子抗体的产生和精液质量异常，如精液不液化、血精和精子质量下降而导致男性不育。

5.慢性前列腺炎是如何诊断的？

目前，诊断前列腺炎主要依靠病史，体格检查（包括直肠指诊），尿液和前列腺按摩液常规检查和细菌培养，应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评价疼痛和尿路症状以及对生活质量的影响，通过“两杯法”进行病原体定位试验，如有必要进一步行精液分析及病原体培养、经直肠B超、残余尿、尿流率、尿动力学、尿道膀胱镜检查等。

6.慢性前列腺炎是如何治疗的？

（1）治疗上由于慢性前列腺炎，尤其慢性非细菌性前列腺炎即慢性盆腔疼痛综合征的病因和发病机制不明，有众多治疗方法，可以说每个医院，甚至同一科室不同的医生采用不同的治疗方案，可见慢性前列腺炎的治疗难度和多样性。

（2）由于慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主。

（3）目前循证医学支持的治疗方法主要有采取a-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎镇痛药物、抗抑郁及抗焦虑药物、M-受体阻滞剂、中医中药等二种或几种药物治疗，配合心理和