慢性肾脏病的早期发现与自我保健

关键词：慢性肾脏病  早期发现  自我保健

    慢性肾脏病是临床上常见的难治性疾病之一，患病率日益增高，且往往因持续进展而需要进行血液透析或腹膜透析，且心、脑血管并发症发生率及死亡率更是逐年飙升。近年来，美国、欧洲、日本、澳大利亚及中国的北京、上海和香港相继进行了大规模的流行病学调查，均提示成人慢性肾脏病的患病率约高达10%，而患者中的知晓率仅为9%左右。如何早期发现慢性肾脏病，并采取有效措施延缓其进展，已成为肾脏病研究领域的一个重要课题。泰安市中医院肾病科卢立新

    从临床接诊的慢性肾脏病患者的情况来看，约有70％左右的患者发病与长期过度劳累有关。这是因为人在疲劳状态下，加上工作、精神紧张，容易造成抵抗力下降，导致细菌、病毒感染，引发肾脏损害，出现腰酸、腰痛，下肢、眼睑浮肿，蛋白尿，甚至出现血压升高、头晕等现象。这些表现不容易引起人们的重视，自认为休息一下就好了，结果病情在不断的发展，导致出现严重的浮肿、尿少、血压高，身体明显不适，这时才前往医院看病，错过了早期治疗和调理的时机，造成终生遗憾。下面从怎样早期发现慢性肾脏病及怎样进行自我保健两方面做一介绍。

1. 怎样才能早期发现慢性肾脏病呢？我们认为，做好以下几点，就能在第一时间发现该病，并能及早的进行相应地处理。

1.1 充分重视定期的健康体检。

    临床上相当一部分无症状性血尿、蛋白尿及肾功能轻度降低的患者，都是在定期的健康体检时发现。因此，应定期关注自己的尿常规

和肾功能情况，特别是年轻人，要预防疾病发展出现肾功能衰竭的情况。最好每半年做一次尿常规和肾功能检查，必要时进行肾脏超声波检查。高危人群则要增加尿监测的频率。一般肾脏检查主要包括四项：尿常规、肾功能、血压以及肾脏超声波检查。对于高血压和糖尿病等引起的肾脏病，必须做一些特殊的尿液检查如尿微量白蛋白等，才能发现早期肾损害。

尿液检查是早期发现慢性肾脏病的既方便又便宜的方法，尿常规检查可以帮助了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。    

1.2 及时发现慢性肾脏病的可疑信号。

如晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多、血压增高，都提示慢性肾脏病的可能，应尽早到正规医院就诊，尽快完善相关化验检查。需要特别指出的是，在新诊断出的高血压患者中，肾脏情况应作常规检查，因为不少慢性肾脏病是以血压增高为首发表现的。
1.3 定期对高危人群进行筛查。

平时应加强高危人群肾脏情况的评价。肾脏病家族史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病、心血管疾病患者、风湿病或长期使用药物史者等，均是罹患慢性肾脏病的高危因素，此类患者除需定期行尿常规及肾功能检查(如1～3月)外，尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标亦应考虑在列，这对更早期地发现肾脏受损至关重要。另外患有红斑狼疮、肿瘤，中风，孤立肾等的患者，亦应该定期做肾脏的检查。

2. 人们应该怎样保护和调养自己的肾脏呢？

为了调动机体的免疫力、抵抗力，预防疾病的加重与发展，做好平时保健非常重要，现介绍几种简单易行的强肾保健方法。

1. 劳逸结合，注意休息                                   

劳累后，人体代谢产物增多，增加肾脏工作负荷。劳累后抵抗力下降，易于感冒，特别是老年人。因此，切忌过度劳累，要学会适当休息，最简单的补肾之法，就是晚上11点之前睡觉。中医理论认为，肾主藏精，主水，主纳气，内寓元阴、元阳，是人体的先天之本。肾精以藏为用，如《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蜇，封藏之本，精之处也…”。因此，合理休息，就是补肾的最好方法。现代医学认为，肾脏血流量卧位是立位的4倍，人体卧位时血流丰富，有利于代谢废物的清除，也是补肾的简单方法。     

2.合理饮食，保护肾脏                                    

慢性肾脏病是一种免疫相关性疾病，鱼、虾及桃子等容易引起过敏的食物尽量少吃，口味宜清淡，忌烟酒和韭菜、大蒜等刺激性食物，适量摄入蛋白质，切忌大补，以免加重肾脏负担，久之造成损害。现代医学研究认为，高蛋白饮食，造成肾小球的高灌注、高滤过，肾小球内高压，进而加重其代谢负担，导致肾小球硬化、纤维化，肾单位丧失，肾功能减退，病情会进一步发展。因此，患了慢性肾脏病后，切忌一昧的增加营养，摄入过多的优质蛋白食物，不但不利于病情的恢复，反而会加重病情。   

3.自我按摩腰部双肾俞

腰为肾之府，故按摩腰部，即强壮肾脏。肾俞穴属足太阳膀胱经，位居带脉之中，为肾脏所在部位，最喜暖恶寒。常搓肾俞穴至热，有散风祛湿、驱寒温肌、调和气血、疏通经络、聪耳明目、固精益肾、培育元气、强腰壮肾、挽救亏损劳伤、补益命门之火等功效。

方法：两手掌对搓至手心发热后，分别放至腰部，以肾俞为中心上下按摩，有热感为止，早、晚各一次，每次约200下。                    

4.揉按脚心涌泉穴

涌泉穴，在人体足底，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处,为全身俞穴的最下部，乃肾经的“井“穴。《黄帝内经》曰：“肾出于涌泉，涌泉者足心也”。经常按摩涌泉穴，有增精益髓、补肾壮阳、强筋壮骨之功。脚心的涌泉穴亦是浊气下降的地方。

方法：两手对掌搓热后，以左手搓右脚心，以右手搓左脚心，每日早、晚各1次，每次搓300下。