皱纹有哪些类型？怎样区分真皱纹还是假皱纹？

      皱纹因发生的情况和产生的原因不一样，分类有所不同，以面部皱纹为例，因产生的作用力不一样而分为以下四类：体位性皱纹（自然性皱纹）、动力性皱纹、重力性皱纹、混合性皱纹等。如按照皱纹形成的原因来分可有：生理性皱纹、病理性皱纹、光照性皱纹、老化性皱纹等。也有人把皱纹分成真皱纹和假皱纹。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

所谓体位性皱纹，也即自然性皱纹：多发生于颈部，多是由于颈阔肌长期不停伸缩的结果，呈横向弧形，与外观皮肤的纹路走向一致。这种体位性皱纹的出现并非都是皮肤老化了，但随着年龄的增长，这种横向的皱纹会变得越来越深，呈现皮肤老化性皱纹。

动力性皱纹：人的面部每天都有丰富的表情活动，这种表情肌长期收缩就会出现动力性皱纹，不同的表情肌活动处出现不同的皱纹。如主要额肌活动的抬眉纹、皱眉肌活动后的眉间纹、口轮匝肌处的口角纹和唇部竖纹、以及颧大肌和上唇方肌活动后的颊部斜纹等。
    在青年时因长期额肌收缩很容易产生前额横纹，这种抬眉纹会出现较早；鱼尾纹也称笑纹，是由于眼轮匝肌的收缩作用所致。某些女性在20岁时就已开始在两眼角外出现鱼尾纹，这可能与多笑有关。

重力性皱纹：当人进入一定年龄后，或因营养，熬夜等因素的影响，皮下组织脂肪、肌肉和骨骼发生变化，皮肤发生老化，加上地球引力及重力的长期作用逐渐产生。这种皱纹多分布在眶周、颧弓、下颌区和颈部等处。如眼袋或上睑皮肤松弛形成羊腮或称火鸡颈等。

   混合性皱纹：往往由多种原因引起，机制较复杂。与情绪，疾病及饮食等因素有关。如鼻唇沟、口周的皱纹。

所谓假皱纹：主要是指眼部、嘴角周围产生又细又短的皱纹。这多见于25-35岁的年轻人。由于习惯性表情、工作压力、不规律的生活、睡眠不足等引起肌肤缺水、甚至是减肥导致皮下脂肪减少所致。光老化也是皮肤产生假皱纹的一大原因，由于紫外线测长时间照射使皮肤缺水，皮肤表面形成小断裂，在脸上呈现为一条条细小的皱纹，这种因为干燥缺水形成的皱纹，也被称为“干纹”。这种皱纹如改善局部状态，是可以很快消失的。当然，即便现在是假皱纹，时间一长，也会成为真皱纹。

所谓真皱纹，它往往从35岁时开始，特别是45岁以后。随着岁月的流逝，人的新陈代谢开始减慢，皮脂腺和汗腺功能慢慢衰退，支撑起皮肤表面的内部各种纤维和组织储备逐渐耗竭或功能衰退，局部区域开始沉陷，特别是皮肤更薄、纤维储备更少的眼周区域，很容易出现鱼尾纹、眼睑松弛等。这种皱纹多见于额头纹、鱼尾纹等，随着肌肤变松弛，皱纹逐渐加深。真皱纹的产生是一个漫长的过程，一旦肌肤老化开始，这种皱纹便不可逆转，除非利用一些医学美容手段，否则真皱纹现象在不同人自身条件改变情况下只能缓解或延迟它出现的时间，不能完全消除。

    现在，为便于医学手段来消除皱纹，有人把皱纹又分成不同的等级。如Fitzpatrick等提出了关于口周及眼眶周围的皱纹分级，用于激光重塑皮肤的效果评价。他通过皱纹的多少和深浅及显微镜下评估真皮内的弹力纤维变化情况等将皱纹分为三级：1级为浅皱纹  主要是显微镜下病理看弹性组织轻度变性，有细微的组织改变伴皮纹略加深。2级为浅至中等深度皱纹，中等数量，弹性组织中度变性，有明显的丘疹样弹性组织变性、黄色半透明丘疹、皮肤变色。3级为浅至深的皱纹  大量，有或无皮肤皱褶，弹性组织重度变性，有多丘疹样或融合的弹性组织变性，项部菱形皮肤增厚，色黄或苍白。

为了用于整形美容外科中皱纹改善的疗效评估。Lemperle等将面部皱纹的12个参考部位：前额水平线、眉间皱纹线、眶周线、耳前线、面颊线、鼻唇沟、上唇放射状线、下唇放射状线、口角线唇角下颌线（木偶线）、唇颏褶皱、颈部水平沟纹等用于评估，将面部皱纹分为0～5级：0级为没有皱纹；1级为仅有可感知的皱纹；2级为浅皱纹；3级为中等深度皱纹；4级为深皱纹，边界清楚；5级为很深的皱纹、褶皱。