精索静脉曲张一定要手术精液质量才能恢复？用药可以吗？

精子质量是很多男性都很在意的问题，也是有生育需求的朋友绕不开的话题，如果精子质量出现问题，就会极大的影响男性的生育能力，使男性在备孕过程中屡遭受挫。

所以，无论是自然受孕还是人工受孕，要想保证胎儿的健康，就必须要保证拥有健康的精子。

而往往很多原因会导致精液出现异常，这可能来至于长期生活的压力，不良的饮食生活习惯，还有疾病所致，而精索静脉曲张就是男性生育能力的一大“杀手”。

一、什么是精索静脉曲张

“静脉曲张”相信大家并不陌生，是一种血管病变，会出现在很多部位。而出现在不同部位还有不同的名字，比如，常见出现在腿上的叫做下肢静脉曲张、出现在菊花部位的叫痔疮、那么出现在蛋蛋上的叫什么呢？

精索静脉曲张（varicocele, VC）是指精索内的静脉蔓状丛异常伸长、扩张和迂曲，可以导致患侧睾丸发育滞缓和体积减小、阴囊部疼痛和不适，以及男子不育。

精索静脉曲张在普通男性中发病率约为11.7%，在不育男性中约为35-40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少。有的患者不经检查甚至自己都不知道患有精索静脉曲张，对精索静脉曲张的危害不了解，所以更加不会引起重视，错过好的治疗时间，最后睾丸萎缩、精液质量异常、甚至疼痛到影响生活了，在进行治疗已经晚了只能进行手术治疗，恢复期不说对学业工作都会多少带来影响。

二、精索静脉的作用

人体为了适应从“爬行”到“直立行走”的改变，进化出了发达的静脉瓣膜系统。它们就像许多单向开放的“闸门”，使得我们即使是站着，静脉血也能从阴囊一路往上回流入心脏。

而精索静脉存在最重要的目的，是负责把睾丸没有营养的血液运送回心脏，进行营养物质的交换。

若精索静脉瓣膜长期负荷过重而劳损，血液就容易淤积在静脉内。长此以往，慢慢的静脉也会变得愈发松弛，像失去弹性的气球，静脉血管变得扩张，迂回，而血液也开始不通畅，毒素累积，对蛋蛋造成致命影响！

严重时会形成肉眼可见的“蚯蚓”。

三、精索静脉曲张是如何让精液出现异常的

我们知道，精索静脉曲张发病的根源在于瓣膜关闭不严而出现的血液倒流。瓣膜就像人体的零件一样，一旦出现曲张血液出现反流情况，他会破坏你的睾丸产生精功能：

①睾丸内温度增高，热死精子，精索静脉曲张可使睾丸温度升高，睾丸组织内CO2蓄积；

②缺氧，闷死精子，精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积；

③毒性物质的影响，毒死精子。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍；

④高压，压死精子。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。

三、精索静脉曲张引起的精液异常应如何恢复？

很多朋友对精索静脉曲张疾病的认知较少，对其造成的危害更是不清楚，所以常碰到很多人在发现精液异常后使用生精类药物，这种情况真的不在少数，这就是一个治标不治本的错误。导致你精液质量异常的根本原因不去解决，只是一味针对报告单上的数字去提升精液质量，往往是达不到理想效果的。

那么针对精索静脉曲张导致的精液异常应该如何去处理呢？手术当然是直接能改善的方法，一般术后3月后精液会自行恢复，有效率在70%。

除了手术外，通过药物改善精索静脉曲张的危害从而达到精液提升恢复也是可行的，通过临床药物治疗使用收到的反馈，药物改善效果也是不错的。

中医治疗主要是用疏肝、泄热、活血化瘀的方剂进行治疗，而相对西药，中药能长期服用不易产生不良反应，能更好的稳定治疗改善血循环，其代表性药物山海丹颗粒：具有良好的活血通络作用，活血行气的同时能祛瘀止痛，修复血管壁弹性和收缩功能，抗凝降低血液粘稠度的同时通脉活络让血液循环更畅通，从而有效的减少精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响。

山海丹颗粒：山海丹颗粒属于中药制剂，内含天然草药多达16种，包括黄芪、人参、川芎、佛手、何首乌、三七及红花等。

黄芪：有益气固表、利水消肿的功，并具有抗血小板凝集、降低血液黏度等效果；

川芎：有活血行气、提高血液循环、祛瘀止痛的功效；

何首乌：具有调节机体血脂水平、维持血管壁弹性，扩张血管和减少外周阻力的作用；

三七：活血去瘀，通脉活络，扩张血管，改善血液，抑制血小板聚集，增加血流量，有抗炎、抗氧化以及改善血管平滑肌功能的作用、保护血管壁的胶原纤维，逐步恢复血管壁的弹性和收缩功能 ；七叶皂苷类药物是针对精索静脉曲张常用药、三七总皂苷成分与之作用相似，而山海丹中的三七就是三七总皂苷的原产料，

红花：活血化瘀、消肿、散结止痛的功效；

山海丹颗粒属于中药材提取，组方配伍精良，可长期服用耐药性小、成分安全无明显不良反应；中药制剂使用方便，既满足中药治疗的温和性和疗效，也保证使用的便捷性，

通过临床使用普遍患者使用2-3月后疼痛症状缓解或消失，已曲张静脉得以稳定控制，且反流时间明显减少，精液质量得到一定提升甚至恢复正常水平之上。

用法：每日服用三次，早、中、晚餐后一包，开水冲服即可；30天为一个疗程，总治疗周期为3个疗程；

对于Ⅱ、Ⅲ精曲患者来说，千万别误以为吃药就能好全了；药物无法从根本上修复静脉曲张后血管瓣膜功能，只能做到改善症状控制病情，不再伤害睾丸生精功能，可待药物干预精液恢复后进行备孕，满足患者生育需求。

手术是最一劳永逸的处理手段。而口服药一般只能针对轻中度VC的症状进行治疗，并不能治疗瓣膜及血管病变的问题。换句话说就是药物并不一定能达到标本兼治的作用，但可以作为手术的一种辅助性治疗方法。