新生儿黄疸与新生儿高胆红素血症有什么不同?
2023年10月24日 750人阅读 返回文章列表
2. 新生儿高胆红素血症:是指新生儿血清胆红素浓度超过同胎龄、同时龄(按出生后小时计算,即小时胆红素)新生儿的第95百分位数参考范围,当胆红素超过95百分位时,定义为高胆红素血症,所以诊断为高胆红素血症时应给予干预。
3. 根据血清总胆红素(TSB)升高的程度,胎龄≥35周的足月和近足月儿高胆红素血症分为以下类型:TSB≥291μmol/L(17.0mg/dL)为显著型(需要光疗);TSB≥342μmol/L(20mg/dL)为重型;TSB≥428μmol/L(25mg/dL)为极重型;TSB≥513μmol/L(30mg/dL)为危险型或危重型。但是早产儿由于大脑发育不成熟,所以发生黄疸时干预更积极,因此并不会等到胆红素很高了再光疗。
4. 新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程,因此在诊断及治疗高胆红素血症时一定需结合新生儿宝宝出生胎龄、小时龄(日龄)和是否存在高危因素等综合考虑,绝对不能单纯以胆红素值来决定治疗方案,否则就会导致治疗过度或者治疗不足。
5. 对于胎龄≥35周的新生儿,目前多采用美国Bhutani等所制作的新生儿小时胆红素列线图(图1)或AAP(美国儿科学会)推荐的光疗参考曲线图(图2)作为诊断或干预标准参考。