关于宫外孕,你了解多少?
2019年08月04日 8505人阅读 返回文章列表
一、什么是异位妊娠?
受精卵在子宫体腔以外的位置着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵着床位置不同,异位妊娠分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等(如下图所示)。
二、异位妊娠的症状
正常育龄期女性,若出现以下症状建议尽快就医。
三、异位妊娠必须要手术吗?手术能保住患病的输卵管吗?
并不是。根据病情的轻重缓急,采取相应处理。
※有大量腹腔内出血的紧急处理:有腹腔内活动性出血,致休克时,应快速抗休克并尽快手术。视病变情况,可行输卵管切除术或保守性手术即保留输卵管手术。
※无或少量腹腔内出血的治疗:可药物保守治疗或手术治疗。MTX肌肉注射杀胚治疗。每周监测血HCG及B超情况。若一周复查血HCG下降<15%,或出现腹腔内出血症状,应考虑手术治疗。可选择腹腔镜或开腹手术。
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四、异位妊娠治疗后,大夫的碎碎念
※原则上,切除患侧输卵管后,对侧输卵管功能不受影响,卵巢排卵功能正常亦可以受孕。研究证明,切除患侧输卵管与保留患侧输卵管对比,术后的受孕几率没有明显差异。故切除单侧输卵管后仍有自然受孕的机会。
※异位妊娠术后4周内,应注意休息,适当活动,不做重体力劳动,加强营养,使身体尽快恢复,1个月内禁止性生活、盆浴,以防生殖道感染。若暂无生育计划,请合理避孕。
※因不同位置异位妊娠术后恢复时间不同,请出院前与手术医生确认术后避孕时间,并严格采取安全有效的避孕措施。
※药物治疗或保留患侧输卵管术后,下次妊娠再次发生异位妊娠的风险增大,发现妊娠后应尽快就医,明确妊娠部位。
※因目前没有明确的方法评估输卵管功能,且输卵管造影敏感度低,故不建议在下次怀孕前常规做输卵管造影或通液检查。
※术后需追踪病理结果,明确诊断。一般病理结果回报时间为5-10个工作日。
※术后或保守治疗后需每周定期复查血HCG,直至HCG恢复正常,此次异位妊娠才能告一段落。
※最后,保持心情舒畅,养成良好卫生习惯,避免不洁性行为,增强体质很重要。
祝愿亲爱的们都有一个和谐美满的家庭。