【门诊日记】取卵后1周,咳嗽后胸痛怎么办?
2020年01月23日 8415人阅读 返回文章列表
促排卵最常见的并发症就是“卵巢过度刺激综合征” 简称OHSS,指应用促排卵药物后,卵巢生长卵泡过度反应,导致雌激素增多,可能出现一系列反应。
今日的案例就是其中一位,我们详细介绍一下Z女士的特殊情况:
病情介绍
1、 女方37岁,因输卵管问题,做试管婴儿;
2、 2019年12月5日取卵15枚,同时做了避免“卵巢过度刺激综合征”(简写OHSS)的护理宣教和预防措施;
3、术后患者没有“OHSS”的症状,饮食正常,大小便正常;
4、 因为感冒,轻度咳嗽,伴有右下胸痛。
我的处理
1、仔细问诊,张女士除了咳嗽时右下胸痛的不适,别无其他症状;
2、给予张女士做如下检查:
(1)B超结果:
右卵巢72x56x62mm,左卵巢74x48x58mm,伴有少量盆腔积液,伴有右胸腔积液;
(2)激素测定:
雌二醇2325.9 pg/ml,孕激素>60.1 pg/ml。
病情分析
1 张女士取卵15枚后,食欲以及大小便均正常;
2 但是右下胸部疼痛应该引起我们的重视,经过检查,是右胸腔积液的原因;
3 张女士血雌激素和孕激素还是蛮高的。
综上所述,还是“OHSS”在作怪,因此不能忽视。
我的对策
1、患者积极治疗感冒;
2、在家注意休息;
3、给予治疗“OHSS”的药物控制。
治疗结果
一周后电话联系张女士:
1、 体重持续下降
2、 胸痛症状已经消失
案例启示
1、取卵后1周,还是应该继续随访病人;
2、反之亦然,病人这段时间有任何不适,也应该找取卵的医生就诊;
3、病人取卵后的任何异常症状都应该引起重视,全面检查后需要及时判断,及时处理!
希望以上案例对于取卵的医患双方都有所启迪!
毕竟“试管婴儿”应该安全为先!