手术纠治双主动脉弓、完全性血管环患者1例

这是一个4岁大的男孩，患者生后即在当地医院诊为血管环，患者起初并无症状，随着年龄增大，患者近一两年频发呼吸道感染，每次感染均需较长时间方可治愈，为求进一步诊治，患者遂来我院。

外院CT报告显示患者为右位主动脉弓、迷走左锁骨下动脉、气管受压，但是从CT影像笔者认为患者的影像学特征更加符合双主动脉弓、左弓闭锁的诊断，为了进一步明确诊断，笔者为患者安排了心脏增强CT。

事实证明，笔者的判断是正确的，我院的CT报告显示患者为双主动脉弓、左弓闭锁，在完善术前检查后笔者为患者实施了手术。术中患者取右侧卧位，左侧第三肋间进胸，游离出左锁骨下动脉、主动脉弓、闭锁之左弓、PDA韧带、降主动脉及与其相连的左弓残留的囊腔，在PDA韧带的近心端离断闭锁的左弓，在其远心端将左弓残留的囊腔从降主动脉完整切下。

手术顺利，术后患者顺利康复。通过这个病历我想告诉大家：主动脉双弓、完全性血管环对气道的压迫会随着年龄逐渐加重，患者易反复发生气道感染，且不易康复，其诊断主要依赖心脏增强CT检查，因此医院的影像学检查诊断水平显得尤为重要，手术并不复杂但是是解决问题的唯一有效途径。