化脓性关节炎

化脓性细菌侵入关节后引起的关节炎,称为化脓性关节炎。此病来势凶猛,发展迅速,与一般的关节炎有明显的差别。它一般都是由于金黄色葡萄球菌经血流侵入关节所致。但有时也可因外来的创伤直接将细菌带入关节腔内,侵袭关节囊。关节囊的滑膜,因炎症充血而分泌增多,继之出现关节积液。初时,关节液呈淡黄色略带混浊状。关节液如进行细菌培养有时可出现阳性,此时立即予以控制,关节功能仍可保全。若任其发展,则滑膜上就附上一层纤维蛋白的白色薄膜。它是以后形成痕的物质基础,且使关节的功能受到一定的影响。如再继续发展,关节液变为旅性,则关节软骨将被腐蚀破坏,关节活将受极大的影响甚至完全丧失。临床表现此病多见于关节和膝关症状除有高热和畏寒外,尚有局部关节的终痛和肿胀。表浅的关节,如膝关节则可见局部有炎症的典型症状,同时还可出现关节肿胀。一般还可发现病人不愿伸直关节的现家关节穿刺不仅可明确诊断,而且可根据穿刺液估计病变的程度,决定治疗方法有时还可进行关节镜的观察和活组织检查,以明确诊断,确定治疗方案。治疗化性关节炎最易造成关节屈曲畸形。所以从一开始就要注意到用不同的固定方法,如皮肤牵引或夹板固定,从而减少因轻微的关节活动所产生的疼痛和防止畸形的逐步形成。早期可采用关节穿刺明确诊断,以利于指导抗感染治疗。