肺磨玻璃结节不可怕，十问十答来解惑！李医生想说的都在这里。

问题1：什么是肺磨玻璃结节？
①肺结节一般是指小于3厘米的病灶，磨玻璃结节指的是在CT影像中看起来像毛玻璃一样的表现，又被称作GGO或者GGN。
②根据成分可以将其分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节。当磨玻璃结节中出现实性成分时，我们称之为混合性磨玻璃结节，实性成分越多，往往恶性的概率越高。

问题2：我不抽烟不喝酒，为什么会得磨玻璃结节呢？
磨玻璃结节产生的原因有以下几种
①吸烟，包括二手烟和三手烟。
②烧菜的油烟和烧煤烧柴的烟火。
③其他有污染的颗粒包括煤矿粉尘等职业接触，还有室内装修，氡气污染等。
④熬夜失眠，生活作息不规律。
⑤其他还包括免疫失衡，内分泌失调和整个人体菌群的紊乱等等。

问题3：那磨玻璃结节一定是癌吗？引起肺磨玻璃结节产生的原因有哪些呢？
①磨玻璃结节并不一定就是癌，引起磨玻璃结节的病因有很多，如病毒、细菌、结核、创伤引起的局灶性的感染、出血、水肿、增生等都能形成CT上的磨玻璃结节状影。
②那为什么有很多人会谈磨色变呢？一般实性结节的恶变概率在7~10%，而磨玻璃结节的恶变概率在18~60%左右，尤其是一些部分实性的磨玻璃结节，可以高达67%。因此需要关注磨玻璃结节。

问题4：哪些肺磨玻璃结节可能是恶性的？
①实性成分，磨玻璃结节当中有一些实性成分。
②毛刺征，结节边缘有毛刺出现。
③分叶征，结节边缘不光整出现分叶。
④血管征，结节内部或边缘出现滋养血管或者血管的聚集。

问题5：哪些人需要警惕磨玻璃结节的出现，需要体检肺CT？
以下人群需要每年体检肺CT，
40岁以上，有下列情况之一
①有长期吸烟史，或者是戒烟时间在15年之内；
②有肺癌的家族史，或者有肺外其他部位肿瘤的病史；
③有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
④合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。
如果没有以上这些情况，李医生也建议你去做一次肺CT。

问题6：医生让我随访磨玻璃结节，那需要怎么随访？随访多久？
①＜5mm，也可6-12个月后复查CT，如稳定，每年CT复查，持续2年。
②5-10mm，3-6个月后复查CT，如稳定，每年CT复查，至少持续3-5年。
③＞10mm，3-6个月后复查CT，如稳定，可以选择继续随访，有恶变影像学征象的，也可选择活检或局部消融或者手术切除。

问题7：磨玻璃结节是早期肺癌吗？随访会延误治疗导致转移吗？
①目前的临床数据已经表明10毫米左右的磨玻璃结节，99%以上都是没有转移的早早期肺癌。
②磨玻璃结节的生长非常缓慢，长大一倍所用的时间一般要1-3年。因此磨玻璃结节，定期随访是安全的。即使随访发现长大，一般也不会出现转移，采用手术或者局部消融也是可以完全治愈的。

问题8：怀疑恶性的肺磨玻璃结节一定要手术吗？
①对于10mm以上的磨玻璃结节，那么我们完全可以考虑手术治疗。
②而对于一些比较小的磨玻璃结节，如果怀疑恶性的，根据我们现有的指南和临床处理的经验，完全可以考虑几乎无创的局部消融治疗，可以达到跟手术一样的治愈的效果。

问题9：肺多发磨玻璃结节只能随访，等待长大吗？
①首先要查找肺多发磨玻璃结节的原因，大多数人都跟免疫失衡和内环境功能紊乱有关。针对这些原因去干预，阻止磨玻璃结节的进一步恶化。
②针对一些比较大的磨玻璃结节，可以采取局部消融的办法，达到和手术一样的根治效果。

问题10：磨玻璃结节做射频消融治疗后还会复发吗？
①肺癌分期越早预后越好。IA、IB、II、III期肺腺癌的治愈率分别为90%、77%、60%、30%。
②肺磨玻璃结节采用射频消融治疗后，再针对引起磨玻璃结节的原因进行全身的治疗，可以有效预防的复发和进一步的进展。