《好孕多多》——不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃1

【每日一星001】：35岁，不孕8年，一次试管虽然成功，孕8周胎停，用药25天后自然怀孕，真神奇！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星002】：34岁，北京人，诊断干燥综合征，免疫凝血性不良妊娠。结婚10年，胎停3次，试管2次失败，其中1次治疗后失败，通过调整方案，强化治疗，终于成功并获得毕业证书！祝贺！

【每日一星003】：吴女士，33岁，不良妊娠3次，诊断未分化结缔组织病和免疫凝血性不良妊娠，应用阿司匹林＋羟氯喹＋低分子肝素＋强的松治疗，成功怀孕并于2016年8月9日孕38周分娩健康女宝（6斤）一枚，现已半岁，活泼可爱，聪明伶俐，祝贺！

【每日一星004】：高女士，32岁，复发性流产和胎停三次，有过敏体质，检查NK高，抗贝塔2糖蛋白I明显增高，ANCA阳性，血小板聚集率高，纤溶酶活性降低，孕后血小板降低，诊断抗磷脂综合症，应用阿司匹林＋低分子肝素＋强的松＋羟氯喹，2017-5-12成功剖腹产女宝一枚，母子健康！祝贺！

【每日一星005】：周女士，33岁，北京人，反复不良妊娠胎停8次（孕7周到15周胎停），化验：血清白介素17、gan'ma干扰素和TNF明显增高，血小板聚集率增高，免疫球蛋白G增高，抗凝血酶III降低，蛋白S降低，男方染色体平衡易位。诊断女方复发性凝血免疫性不良妊娠和男方染色体平衡易位。只能做第三代试管，从10多个胚胎中筛选到唯一一个正常囊胚，并应用美卓乐、低分子肝素、安百诺、环孢素、免疫球蛋白和瑞白，确保万无一失，成功怀孕，已孕24周，一切正常，授予毕业证书！祝贺！

【每日一星006】：郭女士，女，52岁，河南漯河人。白塞病反复口腔溃疡4年，常年不愈，非常痛苦，先后去过不少大型三甲医院和中医院，疗效不佳。甲亢病史6年。化验：血清IL-6 39.22↑，TNF-α 38.45↑，HLA-51阳性。诊断白塞病合并甲亢。给予益赛普25mg ，一周一次，沙利度胺50mg /天 ，治疗1.5月后口腔溃疡痊愈，病情始终保持稳定。

【每日一星007】：唐女士，河南人，29岁，确诊狼疮和狼疮肾炎6年，不孕4年，先后4次试管婴儿失败。长期用激素、羟氯喹、骁悉和洛丁新控制狼疮和尿蛋白。化验：抗核抗体、抗RNP抗体、抗贝塔糖蛋白I抗体和抗子宫内膜抗体均阳性，封闭抗体阴性，TNF增高，补体C3和C4降低，血小板聚集率增高，诊断考虑继发抗磷脂综合症，停用洛丁新，换骁悉为环孢素，加阿司匹林和低分子肝素，治疗半年，自然怀孕，加用达夫通、黄体酮和免疫球蛋白，现已孕12周，狼疮病情稳定，胎儿一切正常，经与患者商量，同意把成功的喜悦分享给患友们！祝贺！！！

【每日一星008】：王女士，内蒙古人，32岁，结婚6年不孕，做试管移植5次不着床，化验：血小板聚集率、TSH、干扰素和TNF增高，维生素D3降低，诊断免疫凝血性不良妊娠不孕，应用法安明＋强的松＋阿司匹林＋环孢素＋瑞白＋优甲乐＋达夫通＋骨化三醇钙剂，第六次移植成功着床，已孕7周，妊娠反应大，祝贺！

【每日一星009】：杨女士，29岁，沧州人，结婚后一直不孕，先后做试管6次不成功（5次不能着床，1次宫外孕切除输卵管），化验：血栓弹力图提示凝血亢进，血小板聚集率高，dRVVT比值增高，蛋白S降低，CD19百分比增高。诊断考虑凝血免疫性不良妊娠和不孕。应用阿司匹林＋美卓乐＋益赛普＋法安明＋钙剂，终于在第七次试管婴儿成功着床，持续保胎，成功分娩！祝贺祝贺！

【每日一星010】：边女士，女，31岁，黑龙江人。反复自然流产胎停2次，因子宫息肉和右侧输卵管堵塞出现宫外孕一次，并行右侧输卵管切除，此后3年不孕，求子之路艰辛。化验：蛋白S降低，IFN-γ 85.75↑，TNF-α 85.75↑，D-Dimer 0.35↑，PAgT85%↑，ESR 31↑，行试管移植同时，予环孢素、益赛普、低分子肝素和阿司匹林治疗，成功妊娠，目前孕28周，胎儿正常，已顺利毕业，可喜可贺！ 

【每日一星011】：郭女士，34岁，山东人，不明原因不孕12年，先后做试管婴儿四次不能着床（一婚7年移植3次，二婚5年移植1次）。化验，NK增高，TNF和干扰素增高，夫妻两个HLA相似位点，封闭抗体阴性，25-羟维生素D降低，叶酸代谢T/T纯合子突变，微循环中度异常。诊断考虑同种免疫异常性不良妊娠并维生素D缺乏和叶酸代谢基因突变。应用阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋骨化三醇＋辅酶Q10＋环孢素＋强克＋瑞白，成功着床，到2017－5－23孕14周，度过危险期，发毕业证书！祝贺！

【每日一星012】：杨女士，32岁，河北人，系统性红斑狼疮7年，吃强的松，羟氯喹，钙片，阿法迪三控制病情，期间尿蛋白最高3+，吃吗替控制转阴，后改吃硫唑嘌呤备孕。怀孕后化验，凝血异常，蛋白s低，血小板凝聚力高。诊断考虑抗磷脂综合症。应用阿司匹林＋肝素＋钙剂＋强的松＋羟氯喹保胎，怀孕期间一切正常，成功分娩。孩子健康活泼，现8个月，北京儿童医院检查抗核抗体，全部阴性，风湿免疫科主任说因为怀孕期间药物干预的好，狼疮没有遗传给孩子！

【每日一星013】：李女士，28岁，黄骅人，不明原因胎停5次，第六次怀孕42天就诊，检查血小板聚集率高，蛋白S低，抗核抗体阳性，诊断考虑免疫凝血性不良妊娠，并有甲亢！怀孕初期服用地屈孕酮+强的松+芬乐+阿司匹林+皮下注射低分子肝素钠+钙尔奇！孕2 0周停地屈孕酮！孕36周 停阿司匹林，低分子肝素钠用到分娩前一天！孕38+2天顺转剖8斤小公主祝贺祝贺！！

【每日一星014】：甘肃人，女，33岁，sle病史四年，有过一次胎儿房室传导阻滞的不良孕产史，于2014年10月再次怀孕，于2015年1月检查发现，抗SSA和SSB抗体阳性，考虑胎儿心脏传导阻滞与该两个抗体阳性有关，应用免疫球蛋白加激素、法安明、纷乐治疗，整个孕期病情稳定，未出现胎儿心率异常，于38周在当地剖腹得小王子一枚，六斤四两，现宝宝二十二个月，聪明活泼，身体棒棒哒。祝贺这个幸福妈妈！！！！

【每日一星015】：赵女士，37岁，河北人，不明原因胎停3次，生化妊娠1次。化验：CD3+、CD3+CD4+增高，CD3-CD19+减低，夫妻两个HLA相似位点，封闭抗体阴性，25-羟维生素D降低，叶酸代谢T/T纯合子突变。诊断：同种免疫性不良妊娠，叶酸代谢异常。应用阿司匹林＋美卓乐＋赛能+钙剂＋复合维生素＋辅酶Q10＋叶酸＋达芙通＋低分子肝素，成功着床，到2017－4－18孕19周，度过危险期，发毕业证书！目前已孕24周，现在用药： 阿司匹林＋赛能+钙剂＋复合维生素＋低分子肝素， 能够感受到胎动，近期检查胎儿系统彩超没发现问题，糖筛正常！祝贺！

【每日一星016】：李~女孩，17岁，湖北人。2012年不明原因鼻腔频繁出血，血小板减少到0，致失血性休克。在当地医院住院三次，均未找到原因，采用激素冲击，病情始终未得到控制。于2014年10月在我院住院并化验：ANA  971.66AV/ml，ds-DNA439.18IU/ml，smD1弱阳性，SSA-60KD阳性，SSA-52KD阳性，抗nRNP弱阳性，MPO-ANCA阳性，PR3-ANCA阳性，确诊系统性红斑狼疮，免疫性血小板减少。治疗：美卓乐20mg，盖三淳0.25ug，盐酸雷尼替丁0.15g，纷乐0.2g，田可75mg，钙尔奇一片，迅速控制稳定病情，出院回当地继续坚持后续巩固治疗，坚持每月复查，随访至今已三年，病情一直稳定，各种药量均减，祝贺！

【每日一星017】：周女士，38岁，青海人，结婚10年，胎停一次，不孕8年，先后做试管婴儿3次不能着床。化验：ANA1:80阳性，蛋白S降低，D二聚体增高，抗凝血酶III降低，TSH增高。诊断：结缔组织病＋免疫凝血性不良妊娠＋亚临床甲减。应用阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋强克＋瑞白＋低分子肝素+纷乐+优甲乐，成功着床怀双胎，孕12周减胎一个，到2017－5－27已孕32周，度过危险期，发毕业证书！祝贺！

【每日一星018】：席女士，30岁，河北沧州人，不明原因胎停两次，2016年检查：NK高、S蛋白低、叶酸代谢高风险、封闭抗体阴性、抗卵巢抗体阳性、狼疮抗凝物异常，诊断：抗磷脂综合症，自身免疫和同种免疫凝血性不良妊娠。遵医嘱用药后两个月自然怀孕，却因医嘱没有听清楚，达肝素没及时打，再次生化一次，吸取教训，再次战斗。于2017年2月再次成功怀孕，发现怀孕时HCG翻倍不好，有褐色血性分泌物，应用丙球和瑞白度过难关，直到13周褐色血性分泌物消失，期间出两次大量鲜红色血，用止血敏止血成功。孕期用药是强的松＋达肝素＋阿司匹林＋环孢素＋羟氯喹＋叶酸＋B12＋钙片＋VC+辅酶Q10+丙球+瑞白+地屈孕酮+芬吗通+黄体酮，现孕17周度过危险期，准备颁发结业证书！祝贺！

【每日一星019】：张女士，32岁，河北人，生化妊娠三次，化验：封闭抗体阴性，NK27%增高，蛋白S降低，血小板聚集率增高，抗凝血酶III降低，B细胞比例增高17%，狼疮抗凝物增高，诊断抗磷脂综合症，同种免疫异常。孕前服用阿司匹林，赛能，强的松，后进行四次主免治疗，然后备孕，孕后加强两次主免，用药阿司匹林75mg/天+纷乐2片/天+肝素1支/天，于5月25日顺产男婴，母子健康，祝贺祝贺！！！

【每日一星020】：李女士，38岁，山东德州人，结婚13年不孕，2015年做试管婴儿，移植两次均未着床。2016年4月份检查：自然杀伤细胞活性增高，为22.8%，血小板聚集率87%，免疫球蛋白G增高，为1770。诊断复发性免疫凝血性不良妊娠。应用阿司匹林＋益赛普＋美卓乐＋辅酶Q10＋低分子肝素＋钙尔奇，6月份移植后成功着床，于2017年3月份刨宫产女宝一枚，母女健康！祝贺！