如何预防乳腺癌？

警示广东省妇幼保健院乳腺病防治中心王永南
●全球每年约有120余万妇女患乳腺癌，50万妇女死于乳腺癌。
●亚洲乳腺癌发病率明显低于欧美，但中国主要城市10年来乳腺癌发病率上升了37％。沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区，以上海最高，乳腺癌发病率是女性恶性肿瘤中的第一位。抽样调查显示，天津、北京、哈尔滨、武汉等地的发病率都占到当地女性恶性肿瘤的第一或第二位；而死亡率都为女性恶性肿瘤的第四第五位。
●乳腺癌主要发生于女性，男性少见。女性乳腺癌的发病率为男性的近百倍。

这些人易患乳腺癌：
1．有乳腺癌家族史，特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌者。 

2．月经初潮过早(12岁以前)或闭经过迟(52岁以后)。

 3．40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。 

4．曾患一侧乳腺癌者，其对侧具有高危因素。

 5．乳腺增生人群中有2％～3％的人会发生乳腺癌；乳腺增生人群比正常人群乳腺癌发病高3.4倍。

 6．做过过多X线胸透或胸片检查者。

 7．曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。

 8．肥胖患者，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。威胁到中青年女性的健康和生命。
 乳腺癌的蛛丝马迹：
1．乳房包块：是乳腺癌的最常见体征，约80％以上的乳腺癌患者因此来就诊。这种包块与乳腺增生包块不同，常为单个，形态不规则，质地相对较硬，活动不大好，大多无疼痛，与月经周期无多大关系。为了不错过早期诊断的机会，应当把任何一个无痛性的乳腺包块看成是乳腺癌的早期信号，立即到医院就医。
2．乳头湿疹：乳头或乳晕处的皮肤表皮脱屑、糜烂，呈现湿疹样病变，而且病变部位大多不痛不痒，长久不愈。
3．乳头溢液：非哺乳期的妇女，突然发现单侧乳头有乳汁样、水样、脓性液体溢出，特别是有血性液体溢出时更要提高警惕。凡年龄在50岁以上的妇女，发现乳头有血性分泌物者，60％以上是乳腺癌患者。
4．乳头皱缩：发生在中央区的乳腺癌可以引起乳头回缩、偏位或固定，如发现双侧乳头不对称应及时进行检查。
早期发现乳腺癌有办法：
肿瘤防治专家推行了一套自我检查的方法，目前认为是妇女早期发现乳腺癌的最简单有效的方法。20岁以上的女性，最好能坚持每月以此法进行一次自我检查，以此养成良好的自我保健习惯。此法分以下几个步骤进行：
第一步：站在镜前，两手上举过头或自由垂下，观察两侧乳房形状是否平整对称，有无凹凸不平；乳头是否有糜烂、分泌物和皱缩。
第二步：仰卧，左肩稍垫高，左手放在头上。然后伸出右手，以乳房内侧与乳头为中心，触摸左侧乳房各部分，注意有无硬结、肿块、疼痛点，尤其注意上外侧部分，触摸时注意手要平面移动，不要将乳房捏起，以免造成假象。同样方法用左手触摸右乳房。
第三步：注意双侧腋窝和锁骨上窝，触摸有无肿大的淋巴结。
易致乳腺癌的不利因素：
1．过多摄入脂肪含量偏高的食品。
2．经常喝酒、吸烟。一个年轻妇女每周饮酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒计算，其日后患乳腺癌的危险将增加30％～60％。