慢阻肺患者如何正确使用抗生素？

慢阻肺患者如何正确使用抗生素？

        很多患者认为慢阻肺就是严重的慢性支气管炎，因此常常走入误区，觉得既然有“炎症”，那就需要长期使用抗生素治疗。还有一些患者谈“抗生素”色变，拒绝使用。这些认识都是不准确的。

        慢性支气管炎≠慢性支气管细菌感染

        慢性支气管炎本身是一种由香烟烟雾等有害气体引起的无菌性非特异性炎症，需要使用吸入支气管舒张剂和激素等药物来控制，慢阻肺本身不需要应用抗生素治疗，只有当急性加重合并细菌感染时，才应酌情应用。

        慢阻肺急性加重期不一定都要用抗生素
    
        一般我们把出现呼吸困难加重、痰量增加和痰液变脓这种三种症状称为慢阻肺急性加重，其中判断是否需要使用抗生素的症状就是”痰液变脓（黄痰或黄绿痰）”。如三种临床表现中有两种加重但无痰液变脓，或者只有一种临床表现加重的慢阻肺急性加重，一般不建议应用抗菌药物。

        慢阻肺患者使用抗生素有讲究    
          
        慢阻肺患者因为气道结构的改变，常常定植有很多和正常人不同的菌群，绝大部分是革兰阴性菌如铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌属，一旦免疫力下降就大量繁殖致病。

        因此慢阻肺患者应注意重点覆盖铜绿假单胞菌等革兰阴性菌，遵医嘱用药，不要自行购买药店推销的药物，以免延误和加重病情。