头孢与酒的问题

头孢类抗生素是临床常用的抗菌药物，但是在用药前或停药后一定的时间内饮酒均可能引起致命的双硫仑样反应。那么问题来了？

（1）什么是双硫仑反应？

（2）使用头孢后，多长时间不能饮酒？

（3）饮酒之后，多长时间才能用头孢？

（4）出现双硫仑反应，该怎么处理？

双硫仑样反应：主要通过阻断2个酶系统影响乙醇的代谢。

一是抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能转化为乙酸。

二是其代谢产物二乙二硫氨基甲酸酯阻断多巴胺-羟化酶的形成，阻止了血管活性物质的生成。

临床表现：会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）

使用头孢后多长时间不能饮酒？

这个跟头孢类药物的使用的量、抗生素半衰期患者的个体差异等有关。一般的话头孢类的半衰期在6个到8个小时左右。在使用头孢类抗生素，一般一周之内避免饮酒，两周之后饮酒较为安全。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。这个主要取决于患者体内是否还残留乙醇和乙醛。

饮酒后多长时间才能用头孢？饮酒后1天内（24小时）禁用、2~3天内尽量避免使用可引起双硫仑样反应的头孢类抗生素。

治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。