降血脂、软化血管、清理血管垃圾，不能只依靠药物，更要依...

昨天门诊来了一位老板，长得有点胖，进门就说：“医生，给我开点降血脂、软化血管、清理血管垃圾的药物。”

王医生：“您得先说说您怎么不舒服，我才能给出您建议。”

这位患者说：“也没啥不舒服，前一阵查体血脂高，最近我爸心梗放支架了，医生说就是血管硬化导致的血管垃圾太多，我就想吃点药。”天津983医院心血管内科王星

其实这位患者提出的问题，是很多人关心的问题，也是很多人想解决的问题，但并不是那么简单，不是说吃上药就能把软化血管，就能清理血管垃圾。

软化血管？

先说明这三个问题有联系，但不能统一回答，只能分开说，就拿软化血管来说，本身就很难做到，在一定程度上，动脉硬化是一种成长的表现，人们从十几岁或二十几岁开始就逐渐出现动脉硬化，不健康的生活会加速动脉硬化的速度和程度，健康的生活能延缓动脉硬化的速度和程度。但只要能活到正常寿命，不出现意外死亡，那么我们每个人都无法逃避动脉硬化。

要想软化血管，只能靠自己，而不是靠保健品和药物，血管硬化的原因包括遗传基因，三高，年龄，吸烟，喝酒，肥胖，久坐不运动，不健康饮食，不规律作息等等因素。这些因素越多血管硬化越厉害，这些因素越少，血管硬化越轻。所以，血管的硬化程度还得看自己怎么生活，怎么对待三高。

降血脂？肯定有办法！

血管简单分为甘油三酯和胆固醇及低密度脂蛋白，这三种坏血脂，首先降血脂的办法就是上面说的健康生活，健康生活本身就能减少血脂升高。还有一种保健品鱼油，高纯度的鱼油制剂也是可以降低甘油三酯水平的药物之一。

同时降血脂目前确实有很多药物:

降甘油三酯，贝特类药物是降低甘油三酯最最常用的药物，比如非诺贝特、苯扎贝特，吉非贝齐等药物。烟酸制剂，可以有效的减低血脂水平，对甘油三酯的调节效果更明显。

降低胆固醇及低密度脂蛋白的药物，最常用的就是他汀，比如说辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等药物，这些药物不但降胆固醇及低密度脂蛋白，还能降低甘油三酯，同时升高高密度脂蛋白这个好血脂，是目前降血脂最常用的药物，也是对付血管垃圾最常用的药物。

除了他汀以外，还有几种药物可以降血脂，比如说依折麦布，普罗布考，除了普罗布考，还有一些药物如胆酸螯合剂考来烯胺、考来替泊、考来维仑等，这些药物阻止肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收，与他汀联用能够提高降血脂效果。当然还有一些相对副作用小，但降脂效果也小的药物，血脂康、脂必泰等。

药物的选择必须根据具体情况，在专科医生指导下完成！

清理血管垃圾的药物？

目前没有大家想象的那种能清理血管垃圾的药物，大家总以为洋葱木耳清血管垃圾，其实蔬菜里面含有的有效抗血小板聚集的成分微乎其微，就算是阿司匹林也不能清理血管垃圾。我们只能防止血管垃圾加重，尽可能的延缓血管垃圾加重，极个别人血管垃圾确实能减少，但大部分人只能控制血管垃圾，而不能清理血管垃圾。

血管垃圾其实就是动脉粥样硬化，长年累月积累下来的垃圾逐渐堆积在血管内壁里面，怎么可能通过药物把长在血管内壁的垃圾铲除掉呢？只能减少更多的垃圾才是上策，和预防动脉硬化的方法一样，引起动脉粥样硬化的原因也是三高及不健康生活方式。所以只有严格控制三高＋戒烟，戒酒，健康饮食，坚持有氧运动，控制体重，规律作息才能有效控制动脉粥样硬化加重，才能减少血管垃圾产生。

当然他汀类药物目前是稳定这些垃圾的药物，也有研究显示加倍他汀后，个别血管垃圾会减少，但明显增加副作用，所以不建议加倍。近年还有关于中成药的研究能减少血管垃圾，比如说通心络就有这方面的研究，但还需要更多的数据证明。

不管是降脂、软化血管、清理血管垃圾，最主要的途径还是靠自己，而不是靠药物。只有血脂达到一定高度，动脉粥样硬化严重到一定程度才建议服用药物来控制。

最后，王医生给这位患者的建议：

1、先控制体重，太胖了；

2、逐渐把烟酒戒了，最少应该少抽少喝；

3、控制饮食，别吃太油太咸太甜的食品；

4、多吃蔬菜、水果、杂粮；

5、坚持运动，别总窝着；

6、先吃一点他汀药物，因为低密度脂蛋白已经5.8了，属于特别高的血脂，所以必须吃药，但一定要一个月后来复查，以免发生副作用。

我们生病的时候，总想靠药物就把我们治好，但是很多疾病并不那么简单，尤其心脑血管疾病，更是要先靠自己，再靠药物！

【心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。】

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