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民医生说:外伤后颅内积气的病因及表现

2021年10月06日 8343人阅读 返回文章列表

       外伤后颅内积气又称外伤性气颅,其发生率约为颅脑损伤的9.7%。

       几乎均因颅底骨折累及副鼻窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。

        空气经骨折线进人颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜个蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。

       最常见的部位是前颅窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑内气囊肿,其次是因后筛窦或蝶窦骨折而致。空气人颅的机制与受损窦腔内气体压力骤然升高有关,如擤鼻、咳嗽或打喷嚏时,均可使空气压进颅内。但有时亦可因颅内压过低,源于液体动力学的影响在病入变换体 位时,可将空气吸人颅内。

       另外,在开放性颅脑伤或火器性脑穿透伤时亦可使空气直接带入颅内,形成硬脑膜下、脑内及脑室内积气。

       那么外伤后颅内积气有什么临床表现呢?

        1.通常颅内少量积气,临床上多无颅内压增高征象。主要表现仅有恶心、呕吐、头痛和出汗等刺激症状。有时引起气颅的裂孔具有单向活瓣的特点使颅内积气量不断增加而成张力性气

        2.临床上有颅内压力增高及脑受压的表现,严重时可引起脑疝。

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