做肠镜检查痛不痛苦？肠镜和胃镜哪个难受？无痛胃肠镜好不...

胃镜肠镜检查是目前发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌前病变等最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟胃肠内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，加之少数患者描述的异常痛苦片面放大了患者的感受，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些胃肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。做胃肠镜痛不痛？做胃肠镜痛苦吗？做胃肠镜真的很痛吗？做胃肠镜多长时间？能不能不痛？有没有无痛的胃肠镜？等等，问题经常困扰需做胃肠镜检查的患者，本文帮你了解胃肠镜检查和无痛胃肠镜知识及注意事项。十堰市人民医院肛肠外科闵春明

关于肠镜的了解及与胃镜的不同之处

结肠镜和胃镜一样都是一支细长、柔软的管子，通过安装于肠镜和胃镜前端的电子摄像探头将结肠直肠粘膜或食管、胃粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于屏幕上观察到微小变化。

结肠镜：长（长约1.4米），通过肛门进入直肠，直到大肠最后到达大肠和小肠接头处（回盲部），是目前诊断结肠直肠粘膜病变的最佳选择。

胃镜：短（长约1米），通过口腔伸入食道、胃和十二指肠观察。超细胃镜可以从鼻腔插入，也可以从口腔插入。是上消化道病变的首选检查方法。

肠镜和胃镜检查感受不同

肠镜：前期准备工作难受点，因为要喝泻药，不停的拉肚子，直接拉水状为止。检查过程中管子由肛门进入，有想解大便的感觉，感觉肚子里气体，感觉肚子有点胀，管子转弯时稍有点痛（程度与病人对疼痛敏感性也有关）。全过程10~20分钟，一般感觉能受。检查的时候能说话。人是清醒的。

胃镜：前期准备无痛苦，随去随做，只要不吃早餐（一般早上照）。检查时管子由口里进入，感觉恶心，反胃（有人形容像筷子挑喉咙一样），唾液增多，主要是恶心的难受而不是痛。全过程2~10分钟，感觉能受得住。检查的时候不能说话。人是清醒的。另外经鼻胃镜检查过程中患者可直接与医生对话，可消除患者紧张，焦虑情况，使检查过程在轻松、愉快的环境中完成。

鉴于二者事先均需要空腹，区别是肠镜要求清泻干净，并且都在“内镜中心”，故需要者建议一并进行。

肠镜检查过程和配合

1、您需作左侧卧位、双膝屈曲（如图），必要时可能改为平卧位或者右侧卧位。    2、躺好后松开腰带、褪下裤子、暴露肛门准备结肠镜检查。     3、医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，能会感到腹部胀迫感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。（如果有不舒服等情况不要随意乱动甚至起身，及时告诉医生以便及时调整操作，更好完成检查）

虽然可能疼痛但肠镜检查意义重大：能够发现肠道出血；大肠息肉；大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎；慢性结肠炎；结肠癌等。

无痛胃肠镜让你不恐惧

无痛肠镜的优势和不足

无痛胃肠镜一般就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓；它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，完成全部检查后停止用麻醉药数分数后麻醉作用消失，快速恢复到清醒状态，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。

无痛胃肠镜检查也存在不足之处，如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。

潜在风险：患者在清醒的时候，如果我们充气太多，肠管过度拉伸、肠镜起攀等情况下患者都会喊腹胀腹痛，我们会及时的吸气、推镜、解攀、操作医生的手势会减轻甚至暂停，但是在病人被麻醉后没有和病人的交流，内镜医生可能气会多充气，会滑镜，会在带攀的情况下继续插镜，这样相比普通肠镜会增加肠穿孔的风险，或者系膜受到过度牵拉导致系膜损伤。

哪些情况不宜做无痛肠镜？

无痛胃肠镜检查较以往的胃肠镜检查虽有很大的改进，但亦有一定的禁忌症,由于使用的药物是一种中枢抑制剂,且在肝内代谢。如下情况不宜做无痛肠镜、胃镜检查。

患有严重呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者，本身就存在低氧血症，不宜做无痛内镜。张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响气道开放，也不宜做无痛内镜。

非呼吸系统疾病如心衰、心梗、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血、重症肌无力以及高龄衰弱等病员一般情况太差者，生命体征不稳定时，妊娠不宜做无痛内镜。

消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐或呕血者存在潴留液反流误吸入气管引起吸入性肺炎的风险，应在胃肠减压等预处理排出潴留液后才能进行无痛内镜。

对多种药物过敏的过敏体质者不宜无痛内镜。

无痛肠镜前后需要注意什么？

1、检查前一天禁止吸烟。检查前一天晚饭请您吃易消化食物，夜间八时以后勿再进食，检查前4小时内应禁饮。

2、女士去妆，术前取下假牙。

3、最好要有成人亲友陪伴（特别是年老体弱者）。

4、检查后2小时后方可进食，24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒。

5、检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

6、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。

提醒：无痛内镜后可能出现头昏、恶心、呕吐、咳嗽、心悸、胸闷、血压下降等副反应，大多数短时间观察后自行恢复，少数病员需要更长时间或1-2天才能完全恢复，需要适当静脉补液用药治疗，极少数会发生意外。

如何选择无痛内镜和普通内镜?

对仅做肠镜检查选择肠镜操作手法熟练的医生进行操作绝大多数人是能耐受的，但对疼痛耐受性差者（特别是体型消瘦者）、曾做普通肠镜不能耐受者和有些特殊内镜治疗需要最好选择无痛内镜进行诊疗。（仅做胃镜检查不做治疗、耐受性好的病员可以选择普通胃镜检查，咽喉局部用麻药后都能够很好地完成胃镜检查，同时也可节省开支，也没有麻醉后反应）