临床要注意区分颌下腺炎和腮腺炎

       昨天门诊来了一名患儿，医生诊断为腮腺炎，我查体发现其耳垂附近不肿，颌下肿胀明显，考虑不是腮腺炎，而是颌下腺炎，彩超也支持我的诊断，示腮腺无眀显改变。虽然腮腺炎也会合并颌下腺炎，但这种将颌下腺炎误诊为腮腺炎的情况以前经常遇到。腮腺炎时以耳垂为中心肿胀疼痛，可以先为一侧，然后为对侧。

       颌下腺炎是因导管阻塞和狭窄导致颌下腺逆行性炎症。临床可见发热、全身不适，颌下区肿胀、疼痛为主要表现。腮腺炎是腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，表现为一侧或两侧耳垂下肿大，以耳垂为中心边界不清，表面发热，张口或咀嚼时感到疼痛，肿胀一周左右消退。部分患儿可以同时合并有颌下腺炎和舌下腺炎的表现。腮腺炎患儿要按照传染病进行管理。