只知头孢不能配酒？这些药物也不能与果汁、茶水同服 | 患教科普

这些药物不能与酒同服

众所周知“喝酒不开车”这个铁定规矩。此外，在服用某些药物的时候，也有着不能喝酒的规矩。其原因就是酒精可以增加某些药物的不良反应，如：治疗牙疼的甲硝唑，抗生素头孢曲松，头孢哌酮；以及治疗精神病的氯丙嗪等，这些可以诱发双硫仑样反应。

双硫仑样反应：用药期间若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。

如果正在服用治疗镇静、催眠的苯二氮卓类药物药物如艾司唑仑，地西泮等，此时饮酒均会加重中枢神经系统抑制作用，使其不良反应加重。

因酒精能够抑制肝脏糖异生，导致血糖下降，即使在血液中的酒精浓度尚没达到引起轻微醉酒浓度时，低血糖也有可能发生，且饮酒后低血糖仍可持续8-12小时。因此，在服用口服降糖药和使用胰岛素的人群也不宜饮酒。

酒除了能增加不良反应，还能降低药物的疗效。如痛风患者服用的别嘌醇，因别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，从而达到治疗效果，但酒精则会降低其抑制尿酸生成的效果，导致药物作用减小。

药物+茶，小心结石

除了酒，我们再来说说我们中国人最爱的茶。因茶中含有大量鞣酸物质，可与许多药物形成沉淀，从而容易患上结石等症状。
最熟悉的莫过于钙剂（乳酸钙、葡萄糖酸钙）；铁剂（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）。还有治疗消化系统的胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生等；最后还有一些抗生素如米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、麦迪霉素等等。

葡萄柚汁喝前也请慎重

以上我们说了两个最受欢迎的餐桌“标配”，除此之外还有一个值得注意的饮料：葡萄柚汁。
某些药物会经过体内一种CYP3A药物酶代谢，但葡萄柚汁可抑制CYP3A4活性，使生物利用度增加，从而增加不良反应。

最常见的如降血脂的他汀类药物：阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，葡萄柚汁可使这三种药物的横纹肌溶解的严重不良反应增加，但有些他汀类降脂药的影响就很小如：瑞舒伐他汀、普伐他汀等。
除了降脂药物有影响，心血管药物的钙离子拮抗剂如非洛地平、硝苯地平、尼莫地平等，也能使其药物生物利用度提高，从而出现地平类药物副作用的增加；以及还有其他药物的影响如抗过敏的特非那定（代谢受阻，药物在血中浓度升高，有可能引起严重心律失常），还有常见的胃动力药西纱比利，也可因饮用葡萄柚汁，从而增加药物浓度，引起严重的副作用。

看似“无害”的白开水也应注意饮水量

最后，有人可能会说，以上这些我都不爱喝，我就喝白开水。白开水固然好，但若服用某些药时也得限制饮水量。
例如治疗胃病的药物：苦味健胃药（用苦味刺激末梢神经，促进唾液分泌）；胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋），服药后1小时不能喝水；止咳糖浆、甘草合剂；预防心绞痛发作的药物（硝酸甘油、麝香保心等）。举例的这些药物都需在消化道浓度高时，方可发挥最大作用，所以对饮水量会有所限制。