重离子治疗胰腺癌

【重离子治癌咨讯速递】（十二）神奇的重离子治疗胰腺癌

我中心成功完成多例晚期胰腺癌的重离子治疗具体病例情况如下图，病例1：男性，82岁；病例2：女性，89岁；病例3：67岁。其余皆为50-60岁，患者已完成治疗、治疗中有1例食欲减退，其余未观察到任何不良反应。患者治疗疗程2-3周，全程无痛苦，无任何不适，自觉状态良好，生活质量高，治疗过程中未发生任何周围消化道反应，肿瘤标志物CA199显著下降，腰背部疼痛缓解，短期内观察肿瘤有所缩小（因胰腺癌重离子治疗后完全消退需数个月，进一步疗效尚需随访观察）。

病例1：因“上腹部及腰背部胀痛不适半年”入院，该患者伴有2型糖尿病，高血压3级（极高危组），手术耐受性差，碳离子治疗后腰背部疼痛缓解，生活质量提高。

病例2：因“体检发现胰体占位1月”入院，患者因高龄，无法耐受手术治疗。病程中血CA19-9持续上升，碳离子治疗过程中，5次显著下降，出院时降至正常。

病例3：因“上腹部胀痛不适半年，食欲差2月”入院，目前碳离子治疗后2月复查，病灶较前明显缩小，胰腺体积明显缩小，疗效达CR。

一、重离子治疗胰腺癌具有独特的治疗优势，疗效优于目前其它手段（放疗、化疗及手术），且副作用很低，生活质量高、避免手术风险。

胰腺癌是最致命的癌症之一，被称为“癌中之王”,其原因为胰腺癌部位隐匿，进展快，恶性程度高，很少能早期发现，只有不到15%的胰腺癌可以手术，即使进行了根治性手术，肿瘤也常常复发，5年生存率低于20%。以往放化疗是不能手术胰腺癌患者的常用治疗方法。然而，因为胰腺癌癌体内极度乏氧导致胰腺癌对常规放疗和化疗抵抗，所以局部控制率和生存率非常低。作为肿瘤放疗的前沿技术，重离子能更有效地杀死乏氧细胞，且对胰腺癌细胞生物学效应及其高，而成为治疗胰腺癌的有效手段。

胰腺解剖结构复杂、功能多、毗邻多个重要脏器，使得手术临床实施风险高，技术难度大。距统计，即使是经验丰富的高度专科化中心，发生手术相关死亡风险的几率约为5%。全世界重离子治疗经验最丰富的中心是日本国立放射医学研究所（NIRS），迄今近26年临床经验结果，治疗胰腺癌患者超千例。可手术胰腺癌行碳离子新辅助放疗后3-4周再行手术的5年局部控制率和总体生存率分别为100%和52%，优于单纯手术5年存活率为20% 30%近1倍。对于不可手术的局部晚期胰腺癌碳离子治疗，取得了2年生存率60%，中位生存时间26.2个月惊人的临床结果。局部晚期胰腺癌碳离子治疗的这个临床结果甚至可优于早期的可手术的胰腺癌行以手术为主的综合治疗的生存时间，生存时间约为目前文献报道疗效最好的常规放化疗LAP07研究的2倍（1年OS 63%,2年OS 23%），几乎没有发生严重的不良反应。

重离子治疗肿瘤适应症

中枢神经系统肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅底肿瘤、脊索瘤等；

头颈部肿瘤：眼部肿瘤（视网膜母细胞瘤、眼黑色素瘤）、鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌等；

胸腹部肿瘤：肺癌、乳腺癌、食道癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌等；

盆腔肿瘤：前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤；

各部位各类骨和软组织肉瘤等。