“肝区”胀闷就是肝病吗？

【“肝区”胀闷就是肝病吗？】肝区，即右胁肋部或右上腹部。出现肝区胀闷不适，很多人以为自己得了肝病。实际上，右胁肋部或右上腹主要容纳人体的肝脏、胆囊、十二指肠、结肠等，上述任何器官组织病变均可导致肝区胀闷。同时，无器质性疾病者也可出现肝区胀闷，大多与情绪变化、饮食油腻、劳累等因素有关。    

病因一：肝病
任何肝病均可导致肝区胀闷，诸多肝病包括慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等常常只有肝区胀闷不适，其原因可能在于肝脏炎症刺激、脂肪沉积导致的肝脏包膜肿胀。另外，肝病导致的胆囊疾病也是肝区胀闷不适的主要原因。还有许多肝病患者因为疾病迁延难愈，心生烦恼焦虑，肝气郁结，也可导致肝区胀闷。

针对上述病因，治疗手段主要包括病因治疗促进肝病康复。例如，慢性乙型肝炎必须进行抗炎、抗病毒等治疗；脂肪肝则需改变生活方式，禁酒、少吃多动；乙肝肝硬化需病因治疗（抗病毒）与防治肝纤维化结合，有效阻断病情进展；肝病并发的胆囊疾病应在治疗肝病的基础上加强利胆治疗。

病因二：胆囊疾病：胆囊疾病，尤其慢性胆囊炎也是肝区胀闷的主要病因之一，往往与进食油腻、劳累、情绪变化有关。管住嘴不吃油腻食品、避免过分劳累、保持情绪愉快是改善胆囊炎的关键所在。当然，如果胆囊炎反复急性发作出现腹痛，需要行手术治疗。

病因三：肠道疾病：肝区胀闷，除肝胆疾病外，应注意排除十二指肠淤积、十二指肠溃疡、结肠肝曲综合征等可能，这些问题多为局部排空受阻所致。如怀疑这些可能，可进行上腹部CT、上消化道钡餐等检查寻找病因，可暂时口服胃动力药对症处理，同时避免辛辣刺激、油腻饮食。另外，胸膜炎、肋间神经痛也可导致“右上腹胀闷”，必要时可进行胸部X线检查以排除下胸部的疾病。
除上述病因外，肝区胀闷不适也可见于无器质性病变者，主要由情绪抑郁或焦虑所致。