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复查那些事丨病情稳定了,蝶友还需要定期复查吗?

2020年12月10日 8235人阅读 返回文章列表

有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。

大家都知道,狼疮是伴随一生的疾病,需要长期管理。我们也会常常和患者说,要定期回来复查


每次叮嘱完,就有一些患者不太明白,觉得自己没问题的话,在家吃药就好,没必要常常见医生。于是,遵从医嘱的患者寥寥无几。


那么,定期复查到底要不要做?




定期复查的意义


其实不论是狼疮还是其他的风湿免疫性疾病,都应该进行定期复查。定期复查有这些好处:


1、科学规律的复查随访,有助于风湿免疫科医生早期发现病情变化,采取有效措施及时干预。


2、医生可以根据病情变化调整治疗方案,例如用药方案效果不佳,就需要考虑加药或者是换药;如果病情已经得到很好的控制,则需要考虑减药或停药,以避免不必要的治疗增加疾病外的负担。


3、部分治疗用药可能会产生一些不良反应,定期检查监测,有助于医生发现问题,及时调整药物剂量或种类,避免严重的不良反应出现。




复查频次


对于蝶友的复查间隔,一般建议根据具体情况酌情而定。


对处于疾病活动期的蝶友,复查频率比较频繁,一般每2-4周复查一次,以明确治疗方案的有效性和药物的安全性。多个研究显示,初期的诱导缓解治疗对于SLE长期预后至关重要。


对处于疾病稳定期的蝶友,可以逐渐拉长复诊间隔,建议每3~6个月来找一次医生,做一次免疫系统筛检。记住了,即使不服用药物也需要定期复诊!


温馨提示,如果出现下列症状,蝶友就要多留意了,有可能是疾病复发,应及时就诊,不要拖延:


①原因不明的发热,即发热不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致;

②新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹;

③关节肿痛再次发生;

④脱发明显加重;

⑤口、鼻新鲜溃疡;

⑥出现胸水或心包积液;

⑦出现神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐。


复查需要做什么


很多蝶友对于日常复诊要做的“常规套餐”并不陌生,血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、红细胞沉降率等,还包括心肺功能以及骨密度检查。


此外,还会根据每个人不同病情对血糖、血脂、补体、免疫球蛋白、24小时尿蛋白定量、自身抗体系列、抗C1q抗体、抗磷脂抗体等进行评估。


有人会疑惑,为什么医生老让我“做检查”啊~


其实这是为了能够动态掌握病情变化,检测药物是否损害肝脏、肾脏、造血系统等,监测患者是否出现狼疮性肾炎,医生根据相关结果调整治疗方案,把疾病活动还有药物对患者的影响尽可能减少。




复查注意事项


那么,复查的时候,有什么要注意的呢?


首先,建议找专业的风湿科医生。


就诊时带记得上所有治疗的药物、相关检查报告和病例,便于医生判断。


其次,疫情尚未结束,各位蝶友记得要保护好自己,带好口罩,勤洗手,注意卫生。外边天气较凉,出门的时候,记得做好保暖措施,避免受寒。


最后,黄大夫希望各位一定要以平常心对待每一次复查


有些蝶友每次复查的时候,都会感到害怕和紧张,担心用药之后指标没有缓解,担心出现更严重的问题,十分焦虑。


情绪波动对于病情并无好处,甚至会诱发红斑狼疮复发。


复查就像是一场小检修,发现了问题其实并不是坏事,及时调整,尽早改正,才会越来越好。


如果因为害怕就不来复查,发现不了问题,疾病只会越拖越严重。


而狼疮反复发作会使病情加重,后期治疗难度大大增加,形成恶性循环就更麻烦了。


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