脑瘫

    脑瘫是指由出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症, 患病率为1-4‰，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。 由于脑受损的程度和部位不同而表现各异，症状的严重程度不同，表现多样。症状可随年龄的增长和脑部的发育而变化。 患儿常常表现为运动发育落后，主动运动减少；肌肉紧张，活动困难；在俯卧位、仰卧位，由仰卧变成坐位时姿势异常，如站立时两腿交叉，状如剪刀，行走时足尖着地，足内翻、足外翻、腰部侧弯等。除上述症状以外，脑瘫患儿还常常合并癫痫发作、智力低下、行为异常、斜视、语言障碍、感觉障碍等。 天津市环湖医院疼痛科刘清军

    脑瘫的药物治疗对症状的改善效果欠佳，长期使用还可能出现严重的毒副作用。包括安坦、巴氯芬、肉毒素以及一些疗效尚不明确的神经营养药物，可短时间内部分地改善病情。

    脑瘫的功能训练至关重要，因为正确的运动功能训练可预防患儿肢体畸形的发生，家长需及早注意。早期智力与语言的训练也是十分必要的，只有正常或接近正常的智力条件，才可使患儿有可能主动的配合有效的各种功能训练。

    神经系统手术是从根本上缓解脑瘫症状的办法。手术治疗还可补充非手术治疗的不足，或为非手术治疗创造有利条件。60%以上的脑瘫患儿可通过手术治疗获得程度不同的好处。手术可能在腰椎进行或颈椎进行，亦可在大脑进行微创的手术。手术治疗还包括肌腱、软组织和骨骼，属矫形手术。原则上先进行神经性手术，后进行矫形手术，神经性手术解除痉挛后，对仍有残余畸形的可行矫形手术治疗。术后应当强调规范、长期的康复训练。