大小便失禁病人，皮肤如何护理？

一、哪些人失禁后更容易出现皮肤的损伤？

失禁病人的皮肤损伤与病人存在的一些危险因素有关，主要包括病人自我照顾能力不足、活动能力减退、病人的认知不足、病人存在营养方面的问题及病人大小便双重失禁。

二、失禁为什么容易引起皮肤损伤？

失禁会引起皮肤完整性受损、皮肤的保护功能受损、大小便双重失禁加剧皮肤受损、微生物容易附于破损的皮肤上、反复擦拭的物理机械性刺激易致皮肤损伤。

三、失禁引起的皮肤破损有什么特点？

因为失禁引起的皮肤刺激性皮炎，主要位于皮肤暴露和受粪水刺激到的部位，皮肤皱褶的部位一般不会受累。而物理机械性损伤如擦伤，主要发生在骶尾或受到摩擦的部位，而真菌感染则主要位于皮肤潮湿的部位，尤其多见于不通风、透气的皮肤皱褶部位。

四、防止发生皮肤损伤，应该怎么护理失禁的病人？

1. 清洁皮肤：不使尿液、粪水等排泄物浸渍与附着于这些部位的皮肤，避免皮肤受损及皮肤感染。清洁动作要轻柔，避免大力损伤皮肤。避免使用干燥而坚硬的纸巾进行擦拭。通常用温和清洁剂去除皮肤上的刺激物，如使用温和肥皂水或用清水清洁，最好能用弱酸性的清洁剂清洁，对于已有损伤的皮肤使用酸碱质平衡的清洁溶液较合适，例如生理盐水。在每次更换失禁护理产品后，也需用水清洁并保持局部皮肤干爽。

2. 纸尿裤的选择：根据失禁情况选择合适的纸尿裤。在选择时需要考虑纸尿裤的吸水性、舒适性、便利性、环境与资源。

3. 教育：早期发现失禁引起的皮肤问题，局部皮肤避免受压，勤换卧床姿势；促进血液循环；保持床铺清洁、平整；骨突部位使用减压用品；搬动时注意手法，应将病人抬起，避免因拖拉产生的摩擦力。尽量采用清洗的方法去除刺激物，避免用手纸擦除刺激物，因擦拭时容易摩擦损伤皮肤。