孩子长了颅咽管瘤该怎么办？

近日，西安市儿童医院神经外科接诊了一位8岁的小患者小溪（化名）。小溪前段时间一直说自己“头痛”，家长以为是冬季孩子在室内待的时间太久了想出去玩，找的借口，就没有太在意。谁知道近来小溪的精神越来越差，也没有流感的症状，这才到医院就诊。结果被诊断为颅咽管瘤。西安市儿童医院神经外科米伟阳

颅咽管瘤是儿童时期最常见的颅内先天性肿瘤，是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的胚胎残余组织肿瘤。颅咽管瘤发病率在鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤，占颅内肿瘤的5～7％，占儿童颅内肿瘤的12～13％。临床上，颅咽管瘤虽然可以发生于任何年龄，但是70%的患者是15岁以下的儿童和少年。

长了颅咽管瘤以后，患者可能出现多种异常和症状，比如头痛。颅咽管瘤患者出现头痛的主要原因是肿瘤的占位效应等导致的颅内升高。

此外，当颅咽管瘤患者肿瘤压迫视交叉的时候，患者可能出现视神经原发性萎缩及双颞侧偏盲；当肿瘤压迫腺垂体影响生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素及促性腺激素的时候，患者可能出现生长慢、食欲差、尿多、喝水多等内分泌功能紊乱症状。

临床上，有的患者家长在发现孩子的异常诊断为小儿颅咽管瘤以后，整个人都崩溃了，认为自己要失去孩子了。事实上，颅咽管瘤只要能够及时接受治疗，患者完全可以获得较好的预后。

目前，临床上对于小儿颅咽管瘤的治疗首选手术，手术中应该尽可能全切肿瘤。从治疗效果来看，多数患者在及时接受手术治疗以后症状能获得较好的预后。

颅咽管瘤多见于在鞍区，位置深，并且周围有重要的脑组织，手术中要完全避免肿瘤周围结构脑出现损伤，难度较大。幸运的是随着显微神经外科技术的发展，颅咽管瘤的治疗效果有了明显提升，并且手术风险也逐渐在下降。

西安市儿童医院神经外科是专门诊疗小儿神经系统疾病的临床科室，颅咽管瘤正是诊疗范围内的疾病。目前，西安市儿童医院神经外科在颅咽管瘤的治疗中利用显微神经外科技术和神经电生理监测等设备，在加上科室医生们长期以来在小儿神经系统疾病工作中累积的经验，手术中能做到尽可能全切肿瘤的同时避免肿瘤周围脑组织的损伤，颅咽管瘤患者治疗的最佳选择！