医生,腰椎滑脱有哪些症状?
2020年07月19日 8141人阅读
患教问答第七期
1、医生,腰椎滑脱有哪些症状?
答:腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾病,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱。
症状1.活动受限:腰椎活动受限,前屈时疼痛经常加重。患椎棘突处压痛,可触及上一个棘突前移,而致局部形成台阶感。
症状2.间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
症状3.腰骶疼痛:疼痛涉及到腰骶部,多为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。
症状4.马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
症状5.坐骨神经受累:峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时腰5或骶1神经根受牵拉,出现下肢放射痛、麻木;直腿抬高试验多为阳性,Kemp征阳性。疼痛及麻木症状可出现在两侧。
2、医生,腰椎滑脱要如何治疗?是不是必须做手术?
答:腰椎滑脱的保守治疗,适合于症状轻的病人,而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护。
手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,或缓解不满意,仍然有长期的腰痛和其他滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,影响到生活和工作,就应该考虑手术治疗。