一些关于糖尿病的错误观念

中日友好医院普通外科孟化

孟化说

不少糖尿病患者都被自己如何饮食而困扰。有的是自己对糖尿病了解不透彻有的是以讹传讹吓到自己。

到目前为止，包括各类中西药、保健品、食品以及其它糖尿病防治手段，都无法根治糖尿病，只能控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。如果已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血糖将会很快回升。

虽然胃旁路手术有良好的降糖效果，也是针对肥胖引起的2型糖尿病患者。有严格的手术指标。同时，手术只能让糖尿病患者在不服用药物情况下维持血糖平稳，不能修复胰腺的损伤。

错误1

控制饮食——非糖不限

门诊常遇到部分糖尿病患者，他们以为，糖尿病就是不能吃喝含糖的，别的高热量的食物尽可随便吃。一位已经患糖尿病6年的患者来看病，血糖、血脂都很高。他说自己的饮食控制很严格，米面基本不吃，但是基本顿顿鸡鸭鱼肉。

不知道体重增高后会造成糖代量异常，造成胰岛素抵抗。

错误2

果仁、豆类放开吃

花生米、杏仁、核桃、葵花子等坚果、果仁富含植物油，其热量很高，大约25克（0.5两）相当于50克馒头或面条；大豆及豆制品虽不是直接含糖，但热量和米、面粉相当，糖友食用时，一定要按照总热量控制的基本原则，合理吃喝，不可“无限量”。

已经出现糖尿病肾病的糖友，更要谨慎，不应多吃豆制品，因为过多摄入植物蛋白质会加重肾脏负担，甚至加重氮质血症。

错误3

打胰岛素不用限制饭量

患者：「我打了胰岛素，就可以不限制的放开肚皮吃饭了么？」

医生：「你要吃多少？」

患者：「那起码一顿得两大碗牛肉面！」

许多糖友错误地认为一旦注射了胰岛素，就是上了保险，就不需要限制饮食了。但是，糖友们要有清楚的认识到，注射胰岛素治疗的目的是为了良好的控制血糖，预防和延缓并发症，所有糖尿病药物包括胰岛素的使用都是以严格控制饮食、适当运动为基础的。

餐前血糖并非唯一标准，很多我的住院患者说体检正常，但在住院却检查出糖尿病，因为血糖会时刻波动，一定时间的峰值如果超出了正常范围就可以认为是糖尿病。

【注】孟化，医学博士后、主任医师、研究生导师、中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委，首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。
孟化博士个人网站：www.menghua.org