膀胱原位癌的治疗策略

膀胱原位癌（CIS）虽然属于非肌层浸润性膀胱癌，但通常分化差，属于高度恶性肿瘤，发生肌层浸润的概率明显高于Ta、T1 期膀胱癌。CIS较少单独存在，常与Ta、T1期膀胱癌或肌层浸润性膀胱癌同时存在，并且是预后不佳（复发、进展）的危险因素。CIS的治疗方案包括TURBT术+术后辅助膀胱灌注治疗和根治性膀胱切除术。 

BCG膀胱灌注免疫治疗的完全缓解率达到72%~93% ，明显高于膀胱灌注化疗（48%），并明显降低疾病复发率和进展概率，目前没有证据表明BCG免疫治疗联合灌注化疗效果更好，因此术后辅助治疗推荐BCG膀胱灌注免疫治疗。BCG治疗期间，每3~4个月需定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查，若治疗9个月时未达到完全缓解、或发生肿瘤复发、进展，推荐行根治性膀胱切除术。