小心阿司匹林！！

        阿司匹林在临床上是一种常用药，它具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。所以现在有好多中老年人口服阿司匹林以预防血栓形成。但对于肛肠科的医师来说一定要小心阿司匹林！以下是本人在临床工作中听到及遇到的一些病例，希望能对各位同行们有所帮助。山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲

        曾听外院的同行说，有位长期吃拜阿司匹林的老太太因痔疮做手术（术前查各项凝血机制均正常）手术中出血（渗血）较多，术后半月内大出血数次，均通过手术才止住血。术后分析病情：病人长期服用拜阿司匹林，抑制了血小板的聚集止血，手术前一直在服用，故加重了术中及术后的出血。

         最近。我参与了门诊一位65岁男病人的混合痔手术，手术前查体大致正常，患者有高血压，一直用药物维持，血压正常。手术简单只做了1个较大的混合痔，术后第九天早上，患者打电话说：今早6点解大便时出血很多。我急急忙忙赶到医院，一会病人也到了医院，检查局部发现痔结扎线并没有脱落，肛门内有暗红色血迹溢出。我给病人用凝血酶保留灌肠后，病人出血慢慢的止住了。追述病史，患者10多年来每天吃1片拜阿司匹林，手术前2天自己停服药也没有告知医生他多年吃拜阿司匹林的情况，出现术后续发性出血。

       以后我又有一位病人患混合痔需要手术，既往史中病人做心脏搭桥手术2年，术后每天服用波利维1片至今。我让病人手术前一周就停用波利维，手术中、术后恢复均顺利。

       痔瘘科医生在手术前或做结肠镜取病理标本前，都很注意病人的血常规、凝血试验检查，若遇见血小板减少、血友病等血液系统疾病的患者均属手术操作禁忌症，但是往往忽略了长期服用抗凝药物病人的提前停药问题，今提出这些病例供同行在日后工作中注意，服阿司匹林类药痔瘘术前7-10天停服用，避免术中及术后出血。