胚胎反复种植失败原因及对策

在试管婴儿周期中，部分患者在多次移植胚胎后仍然失败，我们在临床上称之为反复移植失败。

反复移植失败究其原因在于：母体方面的原因和胚胎方面的原因，常见的原因有几下几种：

1、子宫因素：当出现子宫异常，如宫腔粘连、息肉、子宫内膜炎等病变后，都可能降低种植成功的可能。反复移植失败的患者可以选择进行宫腔镜检查，有时可以发现一些B超上不能显示的异常，从而增加着床的几率。

2、免疫异常：自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒害作用，不利于胚胎种植。注免疫球蛋白可以进行治疗。主动免疫是通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。

3、凝血异常：凝血异常导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高，使用阿司匹林、低分子肝素等增加子宫动脉血流的药物进行治疗。

4、 子宫内膜容受性下降：使用高剂量雌激素、阿司匹林、内膜搔刮等可以提高子宫内膜的容受性。对子宫内膜进行机械性的损伤刺激内膜修复，可以起到改善子宫内膜容受性的目的。有利于胚胎着床。

5、胚胎形态学评分：多次移植高质量卵裂期胚胎但仍未妊娠者，可以通过囊胚培养来筛选更好的胚胎。也可通过尝试自然周期、温和刺激、微刺激来获得更好的卵子。

6、心理因素：压力过大会导致内分泌失调，也可造成子宫肌肉收缩紊乱。因此要调整好心态放松心情，多和亲人朋友交流，寻求心理支持等对于试管的成功很重要。

7、不良生活方式：吸烟、酗酒等均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。

8、染色体异常：胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一，对于反复种植失败患者，可考虑第三代试管婴儿方法获得遗传学健康的宝宝。

胚胎反复种植失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高种植率,改善妊娠结局是临床医生的探索之路.原因、对策因人而异, 临床医生需要反复思考、讨论，查找最有可能的原因和解决方案，为下一次移植制定最合适的策略。