颅脑损伤相关知识

一、颅盖骨折、颅底骨折

1、 注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。

2、 请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。

3、 请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。

4、 合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。

5、 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。

6、 颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。

7、 如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。

8、 嘱病人3——6个月后门诊复查。

 

二、头皮血肿

1、 注意休息，避免过度劳累。

2、 限制烟酒及辛辣刺激性食物。

3、 遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物。

4、 如原有症状加重，头痛剧烈、频繁呕吐者应及时就诊。

 

三、头皮裂伤、头皮撕脱伤

1、 指导家属鼓励病人正视现实，安慰、开导病人，鼓励其参加社会活动，消除负面心理。

2、 加强营养，进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等）增强身体抵抗力。

3、 避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。

4、 形象受损者，可暂时戴帽、戴假发修饰，必要时可行整容、美容术。

5、 如伤口发红、渗液、积液，不明原因发热等应及时就诊。

 

四、开放性颅脑损伤

1、 加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。

2、 遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗），以免加重病情。

3、 生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。

4、 神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等）。

5、 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。

6、 避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。

7、 颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行颅骨修补。

8、 3——6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。

五、颅骨缺失

1、 神经功能缺损者继续坚持康复训练。

2、 嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。

3、 注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。

4、 伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。

六、脑脊液漏

1、 告诉病人如何摆放体位，维持特定体位至停止漏液后3——5天，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。

2、 劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。

3、 勿做耳鼻道填塞、滴药，保持口腔清洁。

如出现颅内低压综合症可补充大量水分缓解症状。