治疗方法 | 不孕症有哪些治疗方法
2016年08月09日 0人阅读
导语:不孕症的治疗,首要的是查明病因,以对症治疗。下面小编就来介绍一下不同原因所致不孕症的治疗方法。
一、输卵管性不孕的治疗
输卵管性不孕需要根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者本人意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。
1.手术治疗
适应症:双侧输卵管阻塞者;输卵管通而不畅者。
根据阻塞程度及部位,手术方法主要有:①盆腔粘连松解术;②输卵管伞成形术;③输卵管造口术;④宫腔镜下输卵管插管疏通术,等等。
2.非手术治疗
适应症:仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻,病变时间短的输卵管慢性炎症患者。
可行口服活血化瘀中药,中药保留灌肠和穴位注射,配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环,有利于炎症消除。
3.体外受精
适应症:经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者。
输卵管因素不孕的患者倾向于采用体外受精,尤其是年龄大、不孕年限长,合并其他不孕因素,或上述手术与非手术治疗效果不好时,应尽快采用体外受精,以免错过女性最佳生育期,导致妊娠率下降。
二、排卵障碍性不孕的治疗
诱导排卵
诱导排卵俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。
三、免疫性不孕的治疗
1.减少抗精子抗体产生——隔绝疗法
采用为期6个月以上的安全套避孕,使体内原有的抗体效价降低或消失,又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体,疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用,或仅在非排卵期使用避孕套。
2.抑制抗精子抗体产生——药物治疗
分下列几种:
①针对免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,采用合适的抗菌药物。
②免疫抑制疗法,主要应用皮质类固醇类药物,如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,一般疗程约六个月。
3.克服抗精子抗体干扰——人工授精
保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗,以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题,而上述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的人工授精技术。
四、不明原因性不孕的治疗
1.期待治疗
诊断为不明原因的不孕的并不是不孕的判决,不明原因不孕的夫妇不经治疗也可能会怀孕,且这在很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。
对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,应给予充分的时间等待,一般至少2年。在此期间,要注意与妊娠有关的其他健康问题,例如戒烟、减轻超重的体重,改善原有的不良习惯等。
2.人为干预
不明原因不孕的人为干预治疗步骤可归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。
诱导排卵和(或)宫腔内人工授精会增加每月妊娠几率,经过一段时间治疗会有累积效应。
如果持续3个周期以上的促排卵加宫腔内人工授精治疗仍未成功,意味着该治疗的效果已经不很乐观,此时可考虑体外受精,但有11%~22%受精失败的风险。
小编提醒:以上治疗方发仅供了解参考,具体还要前往正规医院接受检查,并在专业医生的评估指导下进行治疗。