老年人面部神经痛是否有治疗方案

三叉神经痛也俗称“脸痛”，一种发病率较高的脑神经疾病，发病时的剧烈疼痛给患者带来了很大伤害。患者为早日摆脱疼痛困扰最易陷入治疗误区。如下面这位来自网络咨询的患者，女，年龄69岁，来自甘肃，咨询专家是第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

“我母亲两年前曾经面部神经疼痛2月有余，经过服用中药得到康复。今年9月上旬又复发，而且比前次厉害，经过中医院的针灸配合中药汤剂服用治疗，并无缓解。目前还在服用中药汤剂和卡马西平治疗，效果平平。询问其他医院想通过手术阻断三叉神经来减轻疼痛，但是医生说术后会引起面部肌肉萎缩。看着老人疼痛地连话都不敢多说，我们做儿女的束手无策，心里十分焦急。不知道贵院是否有其他更有效的方法可以让老人摆脱疼痛？”

首先，三叉神经痛根据病因分类为原发性的和继发性的，这两种类型的症状有一点区别就是，原发性的为阵发性反复发作的剧烈疼痛，而继发性的常是持续性的剧烈疼痛。了解这点区别有助于大家区分。

三叉神经痛选择什么方法能彻底治愈？

对于原发性的疼痛病因，目前普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑处受到血管搏动性压迫所致。根据此理，开展了微血管加压术，术中通过显微外科技术，观察并找出责任血管与神经，充分游离两者，再在两者之间垫入特殊材质的垫片，从而达到疼痛消失。

微血管减压术治疗三叉神经痛具有微创、安全的优势，不损伤神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。据统计，约为70%的三叉神经痛患者为血管压迫因素。因此，微血管减压术已经成为目前治疗三叉神经痛的首选治疗方法。

继发性三叉神经痛的疼痛原因常见为肿瘤压迫、炎症、血管畸形等明确器质性因素和功能性病变。所以找出病因，治疗上也比较容易。总的来说，找出病因治疗，达到彻底治疗机率高。如果要问哪些药物可以止痛，那么建议选择西药，卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。

生活中有很多患者喜欢选择中医中药治疗，单纯的中药治疗，对于轻型的患者可能有效果，但也治标不治本，容易反复发作。还有临床上治疗三叉神经痛的手术也很多，建议患者多了解之后再做选择，有些手术容易伤害面部神经。

右侧面部呈电击样疼痛5年，唐都医院微血管减压术治愈

杨先生年龄58岁，5年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，呈电击样疼痛，反复发作。随着时间的发展，疼痛发作逐渐频繁，遂到当地医院就诊，以“牙龈炎”诊断给予拔牙处理，但术后并未缓解。遂又前往其他医院诊治，诊断为三叉神经痛，给予口服卡吗西平治疗。

每次疼痛发作时口服片，疼痛能缓解。后来发作频繁，每日口服卡马西平，疼痛基本能控制。1年后发作更加频繁，几乎不间断，杨先生说话、吃饭时均可诱发。口服卡马西平一天2片，休息后可稍好转。去年增加至一天4片，症状稍缓解，且出现头晕、恶心等不适反应

杨先生除了口服卡马西平药物外，还曾尝试针灸，局部封闭等其他方法治疗，但均不能缓解。为求手术治疗，特前来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊就诊，门诊以“三叉神经痛”收入院。

经过术前各项常规、生化检查，未见绝对手术禁忌，顺利行三叉神经微血管减压术，术者王学廉主任医师。术后经过积极治疗，杨先生病情稳定，术后右侧面部疼痛未再出现。