食管鳞状上皮增生怎么回事？

“食管鳞状上皮增生”常常出现在胃镜病理报告中，也因此是很多病人非常紧张。“是不是得了什么不好的病？”、“会不会癌变？”，这往往是病人最关心的二个问题。

那我们首先看看食管为什么是鳞状上皮？因为有些病人不懂鳞状上皮什么意思，误认为鳞状上皮就是不好的表现。所以我们先从正常的食管结构来看，食管具有四层结构，由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜组成，而粘膜层，包括上皮、固有层和粘膜肌层。上皮为较厚的未角化的复层扁平鳞状上皮构成，具有耐摩擦的特性，对食管有保护作用。也就是说，正常食管最表面就是鳞状上皮，而胃粘膜是有柱状上皮覆盖。

那增生又是怎么回事呢？正常食管，由于每天进食和食物的摩擦，鳞状上皮细胞会保护性的增生并不断更新，如果有一些慢性炎症，也会引起增生。所以，食管鳞状上皮通常都会有一些生理性增生的表现，如果有慢性炎症，增生会相对明显。

从以上介绍大家不难看出，食管鳞状上皮增生其实是很常见的现象，往往与生理性的保护和慢性炎症相关。因此，胃镜检查时，食管粘膜活检最常见的病理结论也是鳞状上皮增生。

那当病理报告出现什么情况时要注意呢？如果有“异形增生”或“上皮内瘤变”就要小心了，出现这些情况，要当心癌前病变。要注意复查，必要时胃镜下治疗。而复查时要注意精查，必要是做碘染色，这样可以更好的发现食管的早癌，并判断病变的范围，也可以使活检更准确。