高泌乳素血症的解疑

我看神经外科门诊，经常有妇产科转过来的女性病人，多数处于年轻育龄期，或因为怀不上小孩，或因为月经不调，或因为乳房非妊娠期溢乳，他们拿着一张化验单，一脸茫然的来看神经外科大夫，我真的脑袋有问题，长瘤吗？我就几个方面的解答一下:
一，多高数值算高泌乳素血症？
根据医学定义，如果你的泌乳素(PRL)检测为PRL＞30ng/ml或880miu/l，说明你得高泌乳素血症啦，因为不同的化验室报告的习惯不一样，我们要了解一下不同单位的数值关系，其中，ng/ml=ug/l,miu/l=uiu/ml,而ng/ml=21.2miu/l。
二，泌乳素对人体起什么作用？
泌乳素由脑垂体后叶泌乳细胞分泌，以往认为泌乳素主要是在妊娠期促进乳房泌乳，现在的研究表明泌乳素作用广泛，参与体内代谢，免疫，激素调节，甚至于肿瘤生发有关。
三，高泌乳素血症怎么影响怀孕?
正常泌乳素受下丘脑分泌的泌乳素释放因子(PRL)与泌乳素释放抑制因子(PIF)的调节，而泌乳素又反过来影响下丘脑，反馈抑制，高泌乳素告诉下丘脑，我多啦，于是下丘脑促性腺激素释放减少，导致卵巢分泌的黄体生成素(FSH)，卵泡刺激素(LH)不足，引起黄体功能不足，不能排卵，故而月经稀少，闭经，不孕，同时影响性欲。
四，高泌乳素血症有哪些原因？
一般化分三类1:生理性，创伤，运动，进高蛋白饮食，睡眠，产后，哺乳早期，乳房乳头扶摸刺激，性交活动，妊娠期，应激，情绪抑郁，急躁，惊恐等。2:药理性，如长期副抗精神病药芬噻嗪，甲氧氯普胺，降血压药利血平，甲基多巴，胃动力药，吗叮呤，抗胃酸药，西咪替丁，还有可卡因及口服的避孕套药。3:病理性，如下丘脑肿瘤，颅咽管瘤，垂体炎，肉芽肿，结核，鞍上囊肿，空泡蝶鞍，垂体瘤，甲状腺功能低下，肾功能不全，多囊卵巢综合征等，相对多见的是多囊卵巢及垂体泌乳素腺瘤。
五，得了高泌乳素血症怎么办？
对于初次化验有高泌乳素血症不要惊慌，可到有经验的内分泌科大夫，妇产科大夫，神经外科大夫就诊咨询。一般情况下就凭一次结果不能下结论，临床上我会多次至少二次以上检查，尽管高泌乳素血症很多是垂体瘤引起，但毕竟比例只有那么高，而且，当PRL大于200ng/ml时垂体瘤可能性才大。另外，化验时注意时间及准备，泌乳素不是一天24小时一个水平，是脉冲式分泌，早晨5_7时最高，上午9_11时最低，其他时间界与之间，因为生活习惯一般上午，那么如多次测最好同一时间，并且因为检测关系最好同一实验室及不同实验室比较。检查前要避免性刺激，如含性内容的的图片，文字及性活动，以免误差。
六，高泌乳素血症怎么治疗？
一般根据病因治疗，建议到有经验的大夫处治疗。大夫会根据不同病因，症状，程度进行相应治疗与指导，服药多用溴隐亭，一些中药也有作用如麦牙散，服药是不是有效，有哪些副作用，是不是需要手术有经验的大夫会给出有益的建议。