怎样看待癌症家族史？

受访专家：河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 陈小兵博士

  □记者 梁琨瑜

    在现实生活中，我们经常可以耳闻目睹身边突然有人得了晚期癌症不治而亡，于是人们谈癌色变。如果自己家里的一个人甚至几个人得了癌症，心里就更害怕了，害怕的原因是认为癌症可以遗传。河南省肿瘤医院内科陈小兵

  陈小兵博士在门诊曾接诊过一位女大学生和一位男大学生，因为家里分别有乳腺癌和大肠癌患者，便以为癌症可以遗传，自己也会得乳腺癌和大肠癌，普通的月经周期性乳房疼痛，普通饮食不当导致的腹泻也会令他们坐立不宁、寝食难安。于是，每当出现“症状”，就神不守舍地跑到医院咨询，并做一番检查，结果自然是健康的。连大学生都以为癌症可以遗传，那么知识缺乏的人就更是以此为然了。

  ◆癌症不会遗传

  影响癌症的因素有很多。比如，不健康的生活方式和接触环境中的某些致癌物质，都可能增加人体对癌的易感性。某些有先天免疫缺陷的病人，得癌症的危险也比正常人高。

  值得强调的是，癌症和遗传病不同，癌症是不会先天遗传的，但是后天你的某个基因容易改变，那么你就容易得某种癌症，这叫“易感性”。比较公认的看法是，基因和染色体异常产生对癌症的易感性。所谓的肿瘤遗传，实际上并不是肿瘤本身在遗传，而是患肿瘤的易感性在遗传。

  举个例子。某位男士家族中有几个人都得了同一种恶性肿瘤，这说明他的家族成员的某个基因容易改变，对这种恶性肿瘤具有易感性。但是，并非他的家族中所有成员的基因都会发生改变，因为基因的改变还有外因的作用，而每个人所遇到的外因都是不尽相同的。

  ◆家族中多人得同种癌症需警惕

  如果您的家族中只有一个人得了癌症，您不用过度焦虑。但是，如果有两三个人都有癌症，并且得的是同一种癌症，就要怀疑有家族倾向。如果家族中有好几个人分别得了肠癌、胃癌、乳腺癌等，也要怀疑可能有家族倾向。另外，有一些病不属于癌症，但是，可以转化为癌症。比如结肠息肉症具有家族性，而肠壁上的息肉可以恶变成结肠癌，但并非必然恶变成结肠癌。这只能说结肠息肉症具有家族性，而不能说结肠癌具有家族性。这类病人和他家族里的其他人应提高警惕，密切观察。

  有家族癌症病史的常见肿瘤有乳腺癌、结肠癌、黑色素瘤、前列腺癌、子宫内膜癌、大肠癌、胃癌等。

  马克·吐温曾说过“手里拿着锤子的人看什么都像钉子”，同理，家里有癌症患者的人看到相关症状就会往癌症上想，从而对癌症产生警惕惧怕心理（即恐癌心理），这也是正常的、自然的。正常的警惕惧怕心理能提高人们的防癌抗癌意识，这样就会自觉抵制外界的致癌因素。