[转载]孩子护养的三个要点4－孩子的睡眠与排泄

[转载]《小儿王的育儿经》

第一章 孩子护养的三个要点4

孩子的睡眠

      睡眠要占我们一生中的三分之一到二分之一的时间，孩子的睡眠比成人要占更多的时间。睡眠是身体内大部分器官休息的时间。孩子由于处于生长发育时期，各器官发育尚不完全，因此休息是十分重要的，尤其是大脑皮质更需要适时的休息。所以，只有保证了充足的睡眠，才能保证孩子健康成长。 广东省妇幼保健院儿科杨东新

     睡眠需要多少时间因年龄而异，新生儿几乎昼夜都在睡眠，随着年龄的增长睡眠逐渐减少，一般到成年期8小时睡眠就足够了。

     一般来说，孩子越小，睡眠的时间越长，但是由于每个孩子的体质、生活环境、健康状况等的不同，同样大小的孩子睡眠时间会有长有短。如果孩子睡眠时间短，但睡时平稳，睡后精神状态、饮食情况均正常，也不是病。

学龄儿童一定要保证足够的睡眠，这对身体的生长发育、健康以及提高学习成绩都是有利的。千万不要为了提高学习成绩而给孩子增加大量课外作业，挤了睡眠时间，这样只能适得其反，既影响孩子的健康，又影响孩子的学习效果。

正常孩子的睡眠时间

1个月内　　　18～20小时

2～3个月　　 16～18小时

5～9个月　　 15～16小时

1岁左右　　　14～16小时

2～3岁　　　 12～13小时

4～6岁　　　 11～12小时

7～13岁　　　9～10小时

孩子在睡眠中常出现以下几种问题：

睡姿

到半岁后，婴儿已经成为家庭中不可缺少的一员了。婴儿不像以前那样光爱睡觉，醒来的时间和精神愉快的时间增多了。

这时，有些孩子却开始趴着睡，有些母亲就不放心了，因为孩子一直是仰着睡的。其实，这时孩子趴着睡只不过说明婴儿睡觉能自由翻身了。婴儿睡觉时总是采以自己最舒服的姿势，如果婴儿觉得趴着睡舒服，就可以不用管他。

一般婴儿连续趴着睡一个时期以后，又会改成仰着睡，有的孩子即使到了上小学三四年级，还喜欢趴着睡，也还是健康的。

入睡困难

有的婴儿该入睡时，总得先哭一阵，最后闹到妈妈陪着一起睡，并要拿着奶瓶吸上几口，才会逐渐入睡，妈妈一走开，就醒来哭闹。

入睡情况一般是婴儿的天性，不是教育出来的。碰到这样的情况，父母应该善于将婴儿的天性同家庭的平静气氛很好地调和起来。给孩子吃完饭后，洗个澡，盖上被子，把灯光弄暗一些，电视的声音弄小一些，这不失为哄婴儿入睡的高明办法。还有些父母会选择为大一点的孩子讲讲故事，在听故事的过程中孩子慢慢入睡。

不容易入睡的孩子，确有个性问题，但是当精神充足时，会更不容易入睡。要使这种孩子早些入睡，必须在白天让他多活动，玩得十分疲劳。

要强调的是，一定不要让孩子养成半夜不睡、深夜玩耍的毛病。

夜惊症

到3～4岁时，有些孩子睡了1～2小时左右，突然大声哭泣，不明原因地喊叫，并且起来走动，有时还会叫喊，持续几分钟后，大人抱起来，就会睡去。第二天，孩子什么也不知道，也不记得。这就是夜惊症，5～7岁的孩子也会出现这种情况，对此父母不要过于忧虑，这些症状迟早会不治自愈的。

一般这种情况多是在做噩梦时出现，由于害怕和惊吓会引起做噩梦，所以不要让孩子看惊险、恐怖的电视等。另外，让孩子充分休息。

起床困难

还有一些早上不肯起床的孩子，他们从睁开眼睛到完全醒来，要在床上辗转反侧20分钟左右。这也是每天必有的过程，有的父母会因为赶时间着急连打带骂地把孩子赶起来，其实倒不如等他自己清醒，这样对创造家庭和平的氛围也有利。

尿床

孩子在睡眠中不自觉地排尿，医学上称之为“遗尿”。

这是正常的生理现象。1岁以前的孩子还不能自觉控制排尿。此时，父母要细心观察排尿情况，掌握孩子排尿规律，定时把尿，使孩子养成良好的排尿习惯。1岁以后的孩子就要训练定时坐盆排尿，使孩子能逐渐产生控制排尿的能力。3岁以后的孩子就基本不尿床了。

原因

疾病的征兆。大孩子遗尿的原因很多，如男孩包皮过长，女孩外阴炎、膀胱尿道感染发炎，或是因有蛲虫骚扰尿道口等。还有隐性脊椎裂及其他慢性疾病造成的体质虚弱，均可引起孩子遗尿。

精神压力。有些遗尿是精神上的因素，如功课负担重，学习成绩不好、遇到不顺心的事，使精神上产生极大压力，造成睡眠不好以致引起遗尿。若是偶有尿床后受到父母训斥、打骂或别人的嘲笑，自尊心受到伤害，思想负担有所加重，反而会使遗尿症状加重。

生活习惯问题。有些孩子会因为打乱了良好的生活习惯而遗尿；有的是因为白天活动量大，玩得太累，疲劳过度，夜间不易醒来而尿床；还有的是因为白天或睡前过度兴奋，造成晚上做梦而遗尿。

采取措施

孩子遗尿，要查明原因，对症治疗。如果是由于内脏器官的病变，就要到医院及时治疗；如是精神上的原因，就要努力使孩子卸下精神负担，多鼓励孩子，宽慰孩子，千万不要因尿床就打骂和嘲讽，对生活习惯紊乱的孩子，就要及时纠正其错误的作息规律，培养他们良好的生活习惯，比如可以适当减少白天的活动量，避免过于疲劳，晚上睡前不要多喝水，睡前让孩子把尿排净，对那些憋不了一夜尿的孩子，要坚持训练夜间起来小便等能力。

咬牙

有些父母认为孩子夜间咬牙是有寄生虫了，其实寄生虫只是引起孩子睡觉咬牙的原因之一。

孩子在白天玩得太疲劳，或是学习紧张，在睡眠后仍处于兴奋状态，或由于消化不良，刚吃饱就睡觉，或是做梦吃东西，以及口腔疾病等，均可引起夜间咬牙。

长期夜间咬牙对牙齿磨损很厉害，甚至引起牙齿松动，吃东西时感到费力、酸痛。

如果是劳累引起的就要注意劳逸结合，不要让孩子过于疲劳和情绪紧张。晚饭不要吃得过饱，要定时定量。有口腔疾患和消化不良的孩子需要找医生治疗。

总之，如果孩子夜间咬牙，父母要寻找原因，及时治疗。

睡眠是生理现象，但睡眠习惯是在生活中不断培养的。孩子的睡眠习惯和父母有密切关系，父母要以身作则，培养孩子良好的睡眠习惯。良好的睡眠习惯既对孩子的身心健康有益，也可以减轻父母的负担。 

孩子的排泄 

孩子大小便，出汗和放屁，都是值得父母随时关注的问题。了解这些排出物的色、质、量和时间、次数的变化，对于掌握孩子的消化、吸收及身体状况有很重要的参考价值。

大便

孩子的大便反映了他们的消化吸收情况及胃肠功能是否正常。

正常的大便应该是：

以人乳喂养的新生儿，大便呈卵黄色，或偶尔呈绿色，或混有凝块，稍带酸臭味，稠度均匀，或带少量黏液，每日约2～3次为正常；

吃羊乳、牛乳或其他食物的孩子，大便常呈淡黄色或带白色，质较坚硬，微臭，每日1～2次为基本正常；

较大的孩子大便呈黄色，干湿适中，每日1～2次为正常。

不正常的大便是：

当孩子的大便次数一日超过3次，并且大便呈水状，或有乳块、或黄绿色，大便味秽臭、或腥臭、或酸臭等，说明孩子患有消化不良或肠炎了；

大便有赤白黏液，肛门坠胀，孩子时刻想解大便，发热、腹痛，为痢疾；

大便纯血，或呈棕褐色，或似赤豆汤，伴急性腹痛，为出血性小肠炎；

大便灰白，可能伴有黄疸；

大便干结，排便困难，超过2天解1次大便，属于便秘，当便秘时间超过1个月以上时，可能为习惯性便秘。

小便

正常的小便应该是：

正常孩子的小便为淡黄色。但在夏天，天气炎热，出汗多，饮水少，体液浓缩，小便色深而少，也可以视为正常。

不正常的小便是：

当孩子小便出现色、量异常及相应的症状时，要考虑孩子的尿路、膀胱和肾是否有问题了。

当小便呈黄赤色，短少、混浊、气味臊臭，且排尿时有刺痛感，很可能是尿路感染；

小便色深红或呈褐色，是血尿的表现；

小便色深黄，染衣裤不退的，为黄疸；

小便色清而量多，伴口渴饮水，常见于消渴和夏季热；

夜尿不能自控，为遗尿。

汗

孩子肌肤薄弱，较成人容易出汗，正常孩子睡时额前有微微汗出，头、胸、背等处出许多汗，常浸湿枕巾、睡衣等。这些一般都视为正常状态，不属于病态。可详见第三章中的“出汗”部分。

痰

孩子有痰是不正常的，需要对症处理。孩子的痰都是产生在咽部、气管、支气管和肺部，一般与上呼吸道感染有直接关系，最好请儿科大夫诊治为好。

痰白清稀成液状的，多在感冒、上呼吸道感染时出现；

痰黄或白呈黏稠状的，多为咳嗽、气管炎、肺炎；

痰稠不利，咳嗽阵作，有回声的，可能为百日咳；

咳吐脓血，可能是肺脓疡等疾病。

放屁

父母留意孩子放屁，对于孩子的饮食调理和保健是有好处的。孩子放屁经常可见以下几种：

放臭屁或嗝逆（打嗝儿）不断，并有酸臭味，是消化不良的表现，应减少食量，尤其是减少脂肪和高蛋白质食物的摄入。

空屁，断断续续放屁，但无臭味，多是胃肠排空后，因饥饿引起的肠蠕动增强造成的。这种情况提醒父母，孩子饿了，应及时喂食。

多屁，多粪便，常因孩子多食了豆类食物、山药和白薯时引起肠道产气过多而成。这时应减少淀粉含量高的食物，适当增加蛋白质、脂肪类食物。

无屁，若婴儿吵闹不安或出现阵阵腹痛，且始终不放屁，也无大便，此时父母不可掉以轻心，可能有肠梗阻，应及时带孩子到医院就医。