【孩子说话口齿不清，为何必须先查听力？】
2022年03月16日 8356人阅读 返回文章列表
有些家长发现，孩子到了三四岁甚至更大的时候，说话口齿不清，有“大舌头”，但孩子平时对日常生活中的声音反应蛮好，没见听力有什么问题，就带孩子去医院就诊，想明确到底是什么问题。有的带孩子去儿科，有的带孩子去口腔科，但不管是儿科还是口腔科的医生，现在几乎都会建议家长先带孩子到耳鼻喉科或者听力专科去做听力检查，明确听力是否正常（过去因为大家对这个问题的认识不够，不少孩子被强制剪舌系带，十分可惜！）。
不少家长困惑了，明明孩子都听得见，为什么非要我们去查听力呢？别急！这种情况下，首先一定要给孩子检查听力，而且要认真地查！
我们过去我们常说“十聋九哑”、“因聋致哑”，主要是因为过去医学技术不够发达，重度以上耳聋的孩子从小无法听到言语声音，所以也就无法学习讲话，成为“聋哑人”。
我们听到的声音信号是有高低频之分的，主要在250Hz~8000Hz的范围内，同样的，我们的言语声也包含了从低到高各种不同频率的信号（“a、o、e”等元音属低频，“k、f、s”等辅音属高频）。元音信号一般强度（分贝）相对高，辅音信号相对低，而言语声中的声能量大多数都来自低频的元音。因此，轻中度听力损失的孩子虽然对言语声中多数能量（即低频信号）尚能感知到，却失去对辅音信号的接收识别，这样就使得孩子只学会“a、o、e”等元音的发音，而不会发“k、f、s”等辅音，这样也就形成了说话“大舌头”的问题。
当然，以上讲的还是最基本的原理，还有更复杂的情况，比如虽然属于轻度听力损失，但属于低频听力正常而中高频听力下降；又如听神经病，虽然对所有频率的声信号都能听到，但无法听懂完整的词句，在此暂不详细阐述，以后找时间再聊。
不少家长困惑了，明明孩子都听得见，为什么非要我们去查听力呢？别急！这种情况下，首先一定要给孩子检查听力，而且要认真地查！
我们过去我们常说“十聋九哑”、“因聋致哑”，主要是因为过去医学技术不够发达，重度以上耳聋的孩子从小无法听到言语声音，所以也就无法学习讲话，成为“聋哑人”。
但是，听力的好差不是“全或无”的问题，听力损失是分不同的程度的，中度以上听力损失的孩子对于声音的反应往往容易被发现，但轻度听力损失，甚至有些中度听力损失孩子（特别是低频听力较好的），平时对声音的反应也还是不错的，家长从没感到孩子“听力不好”。
那为什么孩子有听力损失，甚至是中度听力损失，但平时对声音的反应不表现出明显的障碍，而讲话会出现“大舌头”呢？这跟我们听觉以及言语信号的特点有关。
我们听到的声音信号是有高低频之分的，主要在250Hz~8000Hz的范围内，同样的，我们的言语声也包含了从低到高各种不同频率的信号（“a、o、e”等元音属低频，“k、f、s”等辅音属高频）。元音信号一般强度（分贝）相对高，辅音信号相对低，而言语声中的声能量大多数都来自低频的元音。因此，轻中度听力损失的孩子虽然对言语声中多数能量（即低频信号）尚能感知到，却失去对辅音信号的接收识别，这样就使得孩子只学会“a、o、e”等元音的发音，而不会发“k、f、s”等辅音，这样也就形成了说话“大舌头”的问题。
当然，以上讲的还是最基本的原理，还有更复杂的情况，比如虽然属于轻度听力损失，但属于低频听力正常而中高频听力下降；又如听神经病，虽然对所有频率的声信号都能听到，但无法听懂完整的词句，在此暂不详细阐述，以后找时间再聊。
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