颈椎病的中西医治疗方法汇总
2020年03月27日 8877人阅读 返回文章列表
颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压,交感神经受到刺激, 出现一系列功能障碍的临床综合征。一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。
临床上治疗主要分两大类:
一、中医治疗:
颈椎病的中医治疗方法有很多,包括针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、中药外用和内服等。建议在正规医院明确诊断之后,到有相关医疗资质的专业机构接受治疗,不建议在保健场所或非正规医疗机构接受中医治疗。
1、针灸治疗
包括针法与灸法,可以取颈项部的夹脊穴、风池、风府、天宗、大椎、外关、合谷进行针刺或艾灸以调整气血。
2、推拿按摩治疗
以颈项部局部松解为主,配合手法整复,能够使颈部气血得以调畅,肌肉得以松弛。
3、刮痧
通过肩颈刮痧,可以通经络,排除肩颈部位淤滞的毒素,加速肩颈区域血液循环。
4、中药外用
将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制剂,应用在颈椎病患者的有关部位,如苏木、葛根、杜仲、川芎等。常用治法有敷贴药、喷药等。
5、中药内服
需要根据患者的中医辨证分型给予中药。风寒湿型可以给予防风汤;气滞血瘀型可以给予通窍活血汤;痰湿阻滞型可以半夏白术天麻汤。
二、西医治疗:
1、药物治疗
适当的用药可以明显改善颈椎病患者的症状。
神经根型颈椎病、交感型颈椎病、症状轻微的脊髓型颈椎病可以采用神经营养药,如腺苷钴胺和甲钴胺,。
急性期发作时,可选择加用非甾体抗炎药、肌松药缓解症状,必要时给予脱水、激素等治疗。
非甾体类抗炎药
常用于肩颈臂疼痛的患者,主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症,具有消炎镇痛的作用。常伴有恶心、呕吐、饱胀、胃疼等不良反应。常用药物有布洛芬以及高选择性COX2抑制剂类药物(例如塞来昔布、依托考昔)等。
肌松药
用于缓解肌肉痉挛所致的颈肩痛,解除对神经、血管的刺激,常伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应,如氯唑沙宗片。
镇静剂
适于精神兴奋、紧张、激动的患者,可减轻神经的兴奋性,也能使肌肉的紧张得到缓解,会有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等不良反应。常用药物为安定类。
2、手术治疗
当患者出现以下症状时,应采取手术治疗。
(1)保守治疗3个月无效或者尽管有效,但是停止治疗后症状反复发作,影响正常生活和工作;
(2)神经根性疼痛剧烈,保守治疗无效;
(3)上肢某些肌肉出现肌无力、甚至肌萎缩,经保守治疗2-4周后仍有发展趋势。
3、物理治疗
常用直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、高电位疗法等治疗方法,扩张血管,改善局部血液循环,解除肌肉、血管痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿,减轻粘连,促进神经和肌肉功能恢复。
4、牵引治疗
一般采用颈椎牵引带牵引治疗,解除颈部肌肉痉挛,松解软组织粘连,改善或恢复颈椎的正常生理曲度。
平时医生所说的“保守治疗”,一般是指除了手术之外的中医治疗或物理治疗。有时为了更快的疗效,可以采用多种治疗相结合的方式。临床上超过90%的患者可以通过保守治疗获得较好的治疗效果。
关于“颈椎病是否需要手术”的问题,建议出现以上手术指征,才考虑手术治疗。颈椎病的手术治疗和非手术治疗都不绝对,不是说“颈椎病一定要手术”或“颈椎病没有必要手术”采取何种方式的治疗还是要根据患者病情、手术意愿等综合制定。